脳脊髄液の鼻漏の原因は何ですか？

脳脊髄液の鼻漏は、脳を浸す脳脊髄液、またはCSFが周囲の膜および骨から漏れ、鼻から出てくるときに発生します。 硬膜とクモ膜、脳とCSFを囲む膜、さらに頭蓋骨に穴を開ける涙液を引き起こすものはすべて、脳と鼻の間に排水路を形成する可能性があります。 最も一般的な原因は、事故の結果として、または手術中に後天的に発生した頭部外傷です。 腫瘍および先天性欠損症は、鼻から脳脊髄液が排出されることもありますが、明白な理由なく発生することもあります。 Rhinorrhoeaはイギリスの綴りであり、米国では、より一般的には鼻漏と綴られます。

脳脊髄液性鼻漏の患者は、症状に気付かないか、または水っぽくて塩辛い味のある、典型的な片側の明確な鼻汁の症状を経験する場合があります。 ケースの約90％で、問題は頭の怪我が原因です。 大まかに言えば、脳脊髄液の鼻漏は、外傷性および非外傷性として知られる、異なる原因を持つ2つの主要なカテゴリーに分類されます。 外傷性の症例とは、怪我に起因するものであり、非外傷性の症例は他の原因によるものです。

脳脊髄液性鼻漏の外傷性の原因は、外科的処置の結果として生じるものと偶発的な傷害によるものにさらに分けることができます。 偶発的損傷はより一般的であり、鈍い物体による頭への打撃、または何かが頭蓋骨を突き刺す貫通刺傷として知られています。 最初の48時間以内にCSF漏れがすぐに気付く場合もあれば、状態が明らかになるまで最大3か月の遅延が生じる場合もあります。 自動車事故などの非外科的損傷は、すぐにCSFリークを引き起こす可能性が高く、一方、手術後のリークは発症に時間がかかる可能性があります。 通常、脳脊髄液の鼻漏に関連する手術の種類は、脳神経外科手術と副鼻腔手術です。

脳脊髄液性鼻漏の非外傷性の原因には、先天性欠損症が含まれます。先天性欠損症では、頭蓋骨と脳を囲む膜が適切に形成されません。 攻撃的な腫瘍は頭蓋骨を通して成長し、硬膜を破壊し、脳周囲のクモ膜下腔からCSFが漏出する可能性があります。 時には脳脊髄液の鼻漏が自然に発生するように見えますが、これは通常頭蓋骨内の圧力の上昇の結果です。 この上昇した圧力は最終的に骨を弱め、穴を開け、膜、そして時には脳組織を通過させることができます。

脳脊髄液の鼻漏は、致命的な脳感染症または髄膜炎の深刻なリスクに関連しています。 場合によっては、安静と薬物療法の組み合わせで治療することができます。 他の人は根本的な欠陥を修復するために手術が必要です。