Co způsobuje mozkomíšní tekutinu Rhinorea?

Cerebrospinální tekutina rinorea se vyskytuje, když cerebrospinální tekutina (CSF), která koupe mozek, prosakuje přes okolní membrány a kosti a vynoří se nosem. Cokoli, co způsobuje slzu v dura a arachnoidální matce, membránách, které obklopují mozek a mozkomíšní mozek, a také vytváří díru v lebce, by mohlo vést k vytvoření drenážního kanálu mezi mozkem a nosem. Nejčastější příčinou je poranění hlavy v důsledku nehody nebo získané během operace. Nádory a vrozené vady mohou také vést k odtoku mozkomíšního moku nosem nebo k němu může dojít bez zjevného důvodu. Rhinorrhoea je britské hláskování a ve Spojených státech je slovo typičtější hláskovanou rýmou.

Pacient s rinorea na mozkomíšním moku nemusí být o stavu známo, nebo se u něj mohou objevit příznaky jasného, ​​typicky jednostranného nosního výtoku, který je vodnatý a může chutnat slaný. V přibližně 90 procentech případů je problém způsoben poraněním hlavy. Obecně lze říci, že rhinorrhoea mozkomíšního moku může být rozdělena do dvou hlavních kategorií s různými příčinami, známých jako traumatická a atraumatická. Traumatické případy jsou případy, které vyplynuly ze zranění, a atraumatické následky jsou způsobeny jinými příčinami.

Traumatické příčiny rinorea na mozkomíšním moku mohou být dále rozděleny na ty, které se vyskytují v důsledku chirurgických zákroků, a ty, které jsou způsobeny náhodným zraněním. Úrazové zranění je častější a může se skládat z úderu do hlavy tupým předmětem nebo z takzvaného pronikajícího zranění, kde něco propíchne lebku. Někdy je únik CSF zaznamenán okamžitě, během prvních 48 hodin a jindy může dojít ke zpoždění až o tři měsíce, než se stav objeví. Neoperační zranění, jako jsou nehody motorových vozidel, s větší pravděpodobností povedou k okamžitému úniku CSF, zatímco únik po chirurgickém zákroku může trvat déle. Typy operací, které jsou obvykle spojeny s rinorea mozkomíšního moku, jsou neurochirurgické postupy a sinusové operace.

Atraumatické příčiny mozkomíšního moku rinorea zahrnují vrozené vady, při nichž se lebka a membrány obklopující mozek nedaří správně tvořit. Agresivní nádory mohou růst v kostech lebky a narušovat membránu dura mater, což umožňuje CSF prosakovat ze subarachnoidálního prostoru kolem mozku. Někdy se zdá, že rhinorrhoea mozkomíšního moku spontánně vzniká, ale obvykle je to důsledek zvýšeného tlaku uvnitř lebky. Tento zvýšený tlak nakonec oslabí kost a způsobí díru, která umožní membránám a někdy mozkové tkáni, aby herniovala skrz.

Rhinorrhoea mozkomíšního moku je spojena se závažným rizikem infekce mozku nebo meningitidy, která může být fatální. Některé případy mohou být léčeny kombinací odpočinku a léků. Jiní vyžadují operaci k opravě základních defektů.