Co powoduje płyn mózgowo-rdzeniowy płynów z nosa?
Nieżyt nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy, który kąpie mózg, przecieka przez otaczające błony i kości i wydostaje się przez nos. Wszystko, co powoduje rozdarcie opony twardej i pajęczaka, błony otaczające mózg i płyn mózgowo-rdzeniowy, a także tworzą dziurę w czaszce, mogą prowadzić do utworzenia kanału drenażowego między mózgiem a nosem. Najczęstszą przyczyną jest uraz głowy, będący wynikiem wypadku lub nabytych podczas operacji. Guzy i wady wrodzone mogą również prowadzić do drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos lub mogą wystąpić bez wyraźnego powodu. Rhinorrhoea to brytyjska pisownia, aw Stanach Zjednoczonych słowo to jest bardziej typowo nieokreślone.
Pacjent z nieżytem nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym może nie być świadomy tego stanu lub może odczuwać objawy wyraźnego, zazwyczaj jednostronnego wydzieliny z nosa, która jest wodnista i może mieć słony smak. W około 90 procentach przypadków problem jest spowodowany urazem głowy. Mówiąc ogólnie, nieżyt nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym można podzielić na dwie główne kategorie z różnymi przyczynami, zwane traumatycznymi i atraumatycznymi. Przypadki traumatyczne to te, które powstały w wyniku urazu, a atraumatyczne są spowodowane innymi przyczynami.
Urazowe przyczyny nieżytu nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym można dalej podzielić na te, które występują w wyniku zabiegów chirurgicznych i te, które są wynikiem przypadkowego urazu. Przypadkowe obrażenia są częstsze i mogą polegać na uderzeniu w głowę tępym przedmiotem lub tak zwanym urazem penetrującym, w którym coś przebija czaszkę. Czasami wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest zauważany natychmiast, w ciągu pierwszych 48 godzin, a innym razem może wystąpić opóźnienie do trzech miesięcy, zanim stan się ujawni. Urazy niechirurgiczne, takie jak wypadki samochodowe, częściej prowadzą do natychmiastowego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas gdy wyciek po operacji może trwać dłużej. Rodzaje operacji, które są zwykle związane z płynem mózgowo-rdzeniowym nieżytu nosa, to zabiegi neurochirurgiczne i operacje zatok.
Atraumatyczne przyczyny nieżytu nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym obejmują wady wrodzone, w których czaszka i błony otaczające mózg nie tworzą się prawidłowo. Agresywne guzy mogą rosnąć przez kość czaszki i zakłócać błonę opony twardej, pozwalając CSF na wyciek z przestrzeni podpajęczynówkowej wokół mózgu. Czasami wydaje się, że wydzielina z nosa i płynu mózgowo-rdzeniowego pojawia się spontanicznie, ale zwykle jest to wynikiem podwyższonego ciśnienia wewnątrz czaszki. To podniesione ciśnienie ostatecznie osłabia kość i powoduje otwór, umożliwiając przepuszczenie błon, a czasem tkanki mózgowej.
Nieżyt nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym wiąże się z poważnym ryzykiem zakażenia mózgu lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które może być śmiertelne. Niektóre przypadki można leczyć za pomocą kombinacji leżenia w łóżku i leków. Inne wymagają operacji w celu naprawy wad podstawowych.