Was verursacht Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe?
Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe tritt auf, wenn die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), die das Gehirn badet, durch die umgebenden Membranen und Knochen austritt und durch die Nase austritt. Alles, was einen Riss in der Dura und der Arachnoidea verursacht, die Membranen, die das Gehirn und den Liquor einschließen und auch ein Loch in den Schädel bohren, kann zur Bildung eines Abflusskanals zwischen Gehirn und Nase führen. Die häufigste Ursache ist eine Kopfverletzung als Folge eines Unfalls oder einer Operation. Tumore und Geburtsfehler können auch zum Abfließen von Liquor cerebrospinalis durch die Nase führen oder ohne ersichtlichen Grund auftreten. Rhinorrhoe ist eine britische Schreibweise, und in den Vereinigten Staaten wird das Wort eher als Rhinorrhoe bezeichnet.
Ein Patient mit zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe ist sich des Zustands möglicherweise nicht bewusst oder kann Symptome eines klaren, typischerweise einseitigen Nasenausflusses aufweisen, der wässrig ist und salzig schmeckt. In rund 90 Prozent der Fälle ist das Problem auf eine Kopfverletzung zurückzuführen. Allgemein gesprochen kann die zerebrospinale flüssige Rhinorrhoe in zwei Hauptkategorien mit unterschiedlichen Ursachen unterteilt werden, die als traumatisch und atraumatisch bezeichnet werden. Traumatische Fälle sind solche, die aus einer Verletzung resultieren, und atraumatische sind auf andere Ursachen zurückzuführen.
Die traumatischen Ursachen der zerebrospinalen Flüssigkeitsrhinorrhoe können weiter unterteilt werden in solche, die als Folge von chirurgischen Eingriffen auftreten, und solche, die auf einer versehentlichen Verletzung beruhen. Eine versehentliche Verletzung ist häufiger und kann aus einem Schlag auf den Kopf mit einem stumpfen Gegenstand oder einer so genannten durchdringenden Verletzung bestehen, bei der etwas in den Schädel eindringt. Manchmal wird ein Liquorleck innerhalb der ersten 48 Stunden sofort bemerkt, und manchmal kann es zu einer Verzögerung von bis zu drei Monaten kommen, bevor der Zustand offensichtlich wird. Nicht-chirurgische Verletzungen, wie z. B. Unfälle mit Kraftfahrzeugen, führen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer sofortigen Liquorleckage, während die Entstehung einer Leckage nach einer Operation länger dauern kann. Die Arten von Operationen, die typischerweise mit zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe verbunden sind, sind neurochirurgische Eingriffe und Sinusoperationen.
Zu den atraumatischen Ursachen der zerebrospinalen Flüssigkeitsrhinorrhoe gehören Geburtsfehler, bei denen sich der Schädel und die das Gehirn umgebenden Membranen nicht richtig bilden. Aggressive Tumoren können durch den Schädelknochen wachsen und die Dura mater-Membran zerstören, so dass Liquor aus dem Subarachnoidalraum um das Gehirn austreten kann. Manchmal scheint die Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe spontan aufzutreten, aber dies ist normalerweise das Ergebnis eines erhöhten Drucks im Inneren des Schädels. Dieser erhöhte Druck schwächt schließlich den Knochen und verursacht ein Loch, durch das Membranen und manchmal auch Hirngewebe hernieren können.
Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe ist mit einem ernsthaften Risiko für eine Gehirninfektion oder Meningitis verbunden, die tödlich sein kann. Einige Fälle können mit einer Kombination aus Bettruhe und Medikamenten behandelt werden. Andere erfordern eine Operation, um zugrunde liegende Defekte zu reparieren.