Quais são as preocupações especiais de um útero gravídico retrovertido?

Durante o início da gravidez, o útero é normalmente inclinado em uma posição para a frente antes de subir da pélvis, em aproximadamente 12 semanas, em uma posição relativamente reta no abdômen. Um útero gravídico retrovertido ocorre quando o útero é inclinado para trás. Isso não é incomum, e a condição geralmente se resolve no ponto de 12 semanas. As preocupações especiais podem surgir, no entanto, no caso raro de que a situação não é resolvida, resultando em uma condição chamada útero encarcerado.

O útero encarcerado pode ocorrer devido a vários fatores ou condições pré -existentes. Gravidezes múltiplas anteriores, tumores pélvicos e miomas podem ser fatores. Condições anteriores, como endometriose ou infecções pélvicas, podem resultar em aderências, que impedem que o útero reposicione adequadamente. Finalmente, anormalidades anatômicas que, de outra forma, podem ser clinicamente insignificantes podem desempenhar um papel.

Os sintomas de um útero gravídico retrovertido geralmente podem ser bastante gerais e associados a umgravidez normal. Isso pode incluir dor lombar, desconforto pélvico e pressão retal, incluindo um forte desejo de passar nas fezes enquanto sofre constipação progressiva. As dificuldades urinárias são a queixa mais comum, incluindo o aumento da urgência de urinar, mas a incapacidade de fazê -lo, resultando em cistite. Isso geralmente levanta uma bandeira vermelha se a mulher estiver com apenas três a quatro meses de gravidez.

Durante o exame, o útero gravídico encarcerado pode ser identificado por uma bexiga distendida. Após a palpação do abdômen, também pode ser sentido o deslocamento do colo do útero e o tamanho do útero. A condição é geralmente confirmada pelo uso de ultrassom e ressonância magnética, que pode exibir mais claramente a posição do feto.

Se não for tratado, um útero gravídico retrovertido que resultou em encarceramento pode ter complicações muito graves. Estes podem incluir thO turno da parede uterina anterior, que pode se ruptura posteriormente durante o trabalho de parto. O afinamento também pode ocorrer nas membranas fetais, que também são vulneráveis ​​a rasgar. Ruptura da bexiga, indução de trabalho prematuro e aborto espontâneo também são complicações graves.

O tratamento para essa condição envolve inicialmente a inserção de um cateter para drenar a bexiga e reduzir a compressão. O próximo passo é tentar reposicionar o útero gravídico retrovertido. Isso geralmente é realizado através da manipulação física por um obstetra. Embora geralmente seja executado enquanto a mulher está acordada e ajudando a manobra por balanço pélvico, se o útero se mostrar muito imóvel, os médicos usam uma anestesia geral e empurram o útero para a posição correta.