Wat veroorzaakt een abnormale leverfunctietest?
Een patiënt kan om verschillende redenen een abnormale leverfunctietest hebben. Over het algemeen worden verhogingen in deze laboratoriumtests veroorzaakt door schade aan de lever. Een aantal infecties, waaronder die veroorzaakt door de hepatitisvirussen, zorgen ervoor dat deze tests abnormaal zijn. Medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor de lever kunnen ook abnormale resultaten veroorzaken. Ziekten van oorsprong uit de lever, inclusief niet-alcoholische steatohepatitis, kunnen ook abnormale leverfunctietests veroorzaken.
Een reden voor het hebben van een abnormale leverfunctietest is infectie. Virussen, waaronder hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C en hepatitis E, kunnen acute of chronische veranderingen in de leverfunctietesten veroorzaken. Om deze reden wordt bij de meeste patiënten met verhoogde levertests hun bloed getest op tekenen van infectie met deze virussen. Andere virussen, waaronder het Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) en humaan immunodeficiëntievirus (HIV) kunnen de lever beschadigen. Bacteriële infecties en parasitaire infecties kunnen ook de lever infecteren, maar virussen hebben de neiging om dit orgaan vaker te infecteren in vergelijking met andere soorten pathogenen.
Veel verschillende medicijnen of andere ingenomen stoffen kunnen een abnormale leverfunctietest veroorzaken. Alcohol is zeer giftig voor de lever en beïnvloedt vaak het vermogen van de lever om zijn werk te doen. Medicijnen waaronder paracetamol, die in de statineklasse van medicijnen, methotrexaat en chemotherapeutische middelen zijn ook veel voorkomende oorzaken van verhogingen in deze tests. Zelfs natuurlijke remedies, waaronder kruiden en vitamines, kunnen de lever beschadigen. Om deze reden moeten artsen die de reden onderzoeken waarom een patiënt een abnormale leverfunctietest heeft, de patiënt zorgvuldig ondervragen over alle medicijnen en andere stoffen die de afgelopen maanden zijn ingenomen.
Andere ziekten die uit de lever komen, kunnen ook een abnormale leverfunctietest veroorzaken. Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) ontwikkelt zich bij veel patiënten in verband met obesitas, diabetes of verhoogde cholesterolwaarden in het bloed, en deze aandoening veroorzaakt milde verhogingen in leverfunctietests. Dit is een van de meest voorkomende leverziekten die ervoor zorgen dat patiënten abnormale laboratoriumresultaten hebben. Zeldzame ziekten zoals de ziekte van Wilson, alfa-1-antitrypsine, hemochromatose, auto-immuun hepatitis en primaire galcirrose kunnen ook verhogingen in deze testresultaten veroorzaken. Vaak kunnen artsen controleren op deze ziekten nadat enkele van de andere, meer voorkomende oorzaken van leverfunctietestafwijkingen zijn uitgesloten.
Patiënten die ernstig ziek zijn, kunnen om andere redenen een abnormale leverfunctietest ondergaan. Verminderde bloedtoevoer naar de lever, hetzij door hartfalen of ernstige infectie, veroorzaakt een drastische verhoging van het niveau van de leverenzymen in het bloed. Om deze reden is het het beste om de functie van de lever te controleren wanneer de patiënt anders gezond is om te voorkomen dat een verhoging wordt opgemerkt die alleen aanwezig was vanwege een acute ernstige ziekte.