肝機能異常検査の原因は何ですか？

患者は多くの理由で異常な肝機能検査を受ける可能性があります。 一般に、これらの臨床検査値の上昇は、肝臓の損傷によって引き起こされます。 肝炎ウイルスに起因するものを含む多くの感染により、これらの検査が異常になります。 肝臓に有毒な薬物やその他の物質も異常な結果を引き起こす可能性があります。 非アルコール性脂肪性肝炎を含む肝臓に由来する疾患も、肝機能検査の異常を引き起こす可能性があります。

肝機能検査に異常がある理由の1つは感染症です。 A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、およびE型肝炎を含むウイルスは、肝機能検査に急性または慢性の変化を引き起こす可能性があります。 このため、肝臓検査の値が高い患者のほとんどは、これらのウイルスによる感染の証拠について血液検査を受けます。 エプスタインバーウイルス（EBV）、サイトメガロウイルス（CMV）、およびヒト免疫不全ウイルス（HIV）を含む他のウイルスは、肝臓を傷つける可能性があります。 細菌感染症や寄生虫感染症も肝臓に感染する可能性がありますが、ウイルスは他の種類の病原体と比較してこの臓器に感染する傾向があります。

多くの異なる薬物または他の摂取物質は、肝機能検査の異常を引き起こす可能性があります。 アルコールは肝臓に非常に有毒であり、一般的に肝臓がその仕事をする能力に影響します。 アセトアミノフェン、スタチン系薬物、メトトレキサート、化学療法薬などの薬物も、これらの検査で上昇する一般的な原因です。 ハーブやビタミンなどの自然療法でさえ、肝臓に損傷を引き起こす可能性があります。 このため、患者が肝機能検査に異常がある理由を調査する医師は、過去数か月間に服用したすべての薬物やその他の物質について患者に慎重に質問する必要があります。

肝臓に由来する他の疾患も、肝機能検査の異常を引き起こす可能性があります。 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、肥満、糖尿病、または血中コレステロール値の上昇に関連して多くの患者で発症し、この状態は肝機能検査で軽度の上昇を引き起こします。 これは、患者に異常な検査結果をもたらす最も一般的な肝疾患の1つです。 ウィルソン病、α-1-アンチトリプシン病、ヘモクロマトーシス、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変などのまれな疾患も、これらの検査結果の上昇を引き起こす可能性があります。 多くの場合、医師は、肝機能検査の異常のより一般的な原因のいくつかが除外された後に、これらの疾患をチェックする場合があります。

重症の患者は、他の理由で肝機能検査に異常がある可能性があります。 心不全または重度の感染から肝臓への血流が減少すると、血液中の肝臓酵素のレベルが大幅に増加します。 このため、急性の重病のためにのみ存在する上昇を記録するのを避けるために、患者の健康状態が良好なときに肝臓の機能をチェックすることが最善です。