Vad orsakar ett onormalt leverfunktionstest?
En patient kan ha ett onormalt leverfunktionstest av många skäl. I allmänhet orsakas förhöjningar i dessa laboratorietester av skador på levern. Ett antal infektioner, inklusive de som orsakas av hepatitvirus, gör att dessa tester är onormala. Läkemedel eller andra ämnen som är giftiga för levern kan också orsaka onormala resultat. Sjukdomar som har sitt ursprung i levern, inklusive icke-alkoholisk steatohepatit, kan också orsaka onormala tester av leverfunktionen.
Ett skäl till att ha ett onormalt leverfunktionstest är infektion. Virus, inklusive hepatit A, hepatit B, hepatit C och hepatit E, kan orsaka antingen akuta eller kroniska förändringar i leverfunktionstesterna. Av denna anledning kommer de flesta patienter med förhöjda leverprover att testa blodet för bevis på infektion med dessa virus. Andra virus, inklusive Epstein-Barr-viruset (EBV), cytomegalovirus (CMV) och humant immunbristvirus (HIV) kan skada levern. Bakterieinfektioner och parasitära infektioner kan också infektera levern, men virus brukar oftare infektera detta organ jämfört med andra typer av patogener.
Många olika mediciner eller andra intagna ämnen kan orsaka ett onormalt leverfunktionstest. Alkohol är mycket giftigt för levern och påverkar vanligtvis leverens förmåga att göra sitt jobb. Läkemedel inklusive acetaminophen, de som ingår i statinklassen av läkemedel, metotrexat och kemoterapeutiska medel är också vanliga orsaker till förhöjningar i dessa test. Även naturläkemedel, inklusive örter och vitaminer, kan orsaka skador på levern. Av detta skäl måste läkare som undersöker orsaken till att en patient har ett onormalt leverfunktionstest undersöka patienten noga om alla mediciner och andra ämnen som tagits under de senaste månaderna.
Andra sjukdomar som har sitt ursprung i levern kan också orsaka ett onormalt leverfunktionstest. Icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) utvecklas hos många patienter i samband med fetma, diabetes eller förhöjda kolesterolnivåer i blodet, och detta tillstånd orsakar lindriga höjningar i leverfunktionstester. Detta är en av de vanligaste leversjukdomarna som får patienter att få onormala laborationsresultat. Sällsynta sjukdomar som Wilsons sjukdom, alfa-1-antitrypsinsjukdom, hemokromatos, autoimmun hepatit och primär gallvägscirrhos kan också orsaka förhöjningar i dessa testresultat. Ofta kan läkare kontrollera för dessa sjukdomar efter att några av de andra, vanligare orsakerna till avvikelser i leverfunktionstest har uteslutits.
Patienter som är allvarligt sjuka kan ha ett onormalt leverfunktionstest av andra skäl. Minskat blodflöde till levern, antingen från hjärtsvikt eller allvarlig infektion, orsakar en drastisk ökning av nivån av leverenzymer i blodet. Av detta skäl är det bäst att kontrollera leverens funktion när patienten annars är frisk för att undvika att notera en höjd som endast var närvarande på grund av en akut allvarlig sjukdom.