Wat is een chondroblastoom?

Een chondroblastoom is een goedaardige bottumor die zich meestal ontwikkelt bij kinderen en adolescenten. Dit type tumor groeit meestal in de uiteinden van de lange botten van de benen. Het is meestal beperkt tot de uiteinden van het bot en verspreidt zich slechts zelden tot het middelste gedeelte. In 10 procent van de gevallen ontwikkelt de tumor zich in de botten van de handen of voeten. Chondroblastoom bottumoren zijn zeer zeldzaam en omvatten ongeveer één procent van alle tumoren die in bot ontstaan. Het is uiterst ongewoon dat deze goedaardige tumor kanker wordt, maar het is mogelijk dat zich kwaadaardigheid ontwikkelt.

Dit type tumor ontstaat als gevolg van de overgroei van cellen die chondroblasten worden genoemd. Deze cellen zijn onrijpe kraakbeencellen; wanneer ze volwassen zijn, vormen cellen van dit type het bindweefsel dat kraakbeen wordt genoemd. Chondroblastomen komen ongeveer twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen, en 90 procent van de tumoren wordt gediagnosticeerd bij mensen tussen 5 en 25 jaar oud. Hoewel dit voornamelijk een ziekte van jongere mensen is, is dit type tumor gediagnosticeerd bij personen vanaf 83 jaar. Er zijn geen bekende risicofactoren, hoewel er verschillende genetische mutaties worden verondersteld te zijn geassocieerd met dit type tumor.

Het meest voorkomende symptoom van een chondroblastoom is pijn. Wanneer het voor het eerst verschijnt, is deze pijn mild en kan het worden toegeschreven aan een verwonding zoals een verstuiking of gescheurde spier. De pijn neigt geleidelijk te vorderen en er zijn vaak geen andere symptomen. Slechts ongeveer 20 procent van de mensen heeft merkbare zwelling of klontjes. De afwezigheid van andere symptomen zorgt er vaak voor dat mensen een jaar of langer met de pijn leven voordat ze behandeling zoeken.

Behandeling voor chondroblastoom omvat meestal een operatie om de tumor en een kleine hoeveelheid omringend weefsel te verwijderen. Om te zorgen dat het bot structureel stabiel blijft, wordt tumorverwijdering gevolgd door een procedure waarbij de achtergelaten lege ruimte wordt gevuld met een bottransplantaat of een synthetisch polymeer. De meeste patiënten kunnen hun normale activiteiten hervatten nadat ze hersteld zijn van een operatie, maar het risico op complicaties zoals falen van het transplantaat, botbreuk op de laesieplaats en gewrichtsdegeneratie vereist dat patiënten na de procedure worden gevolgd.

Chondroblastoomtumoren komen vaak terug na verwijdering, met een risico van herhaling tussen 10 en 35 procent. Tumoren komen vaker terug wanneer ze meer dan 3,75 inch (3,7 cm) groot zijn of secundaire gezwellen zijn die zich verspreiden vanaf het punt waarop de oorspronkelijke tumor groeide. De laatste bekende risicofactor is de locatie van de tumor. Degenen die uit bepaalde delen van het dijbeen en het bekken zijn verwijderd, hebben meer kans op groei, vanwege toegankelijkheidsproblemen die het voor een chirurg moeilijk maken om er zeker van te zijn dat hij of zij de hele tumor heeft verwijderd.