Qu'est-ce qu'un chondroblastome?
Un chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne qui se développe généralement chez les enfants et les adolescents. Ce type de tumeur se développe le plus souvent aux extrémités des os longs des jambes. Il se limite généralement aux extrémités de l'os et ne s'étend que rarement à la partie médiane. Dans 10% des cas, la tumeur se développe dans les os de la main ou du pied. Les tumeurs osseuses du chondroblastome sont très rares et représentent environ 1% de toutes les tumeurs d'origine osseuse. Il est extrêmement rare que cette tumeur bénigne devienne cancéreuse, mais il est possible que des tumeurs malignes se développent.
Ce type de tumeur résulte de la prolifération de cellules appelées chondroblastes. Ces cellules sont des cellules cartilagineuses immatures; à maturité, les cellules de ce type forment le tissu conjonctif appelé cartilage. Les chondroblastomes sont environ deux fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes et 90% des tumeurs sont diagnostiquées chez des personnes âgées de 5 à 25 ans. Bien qu'il s'agisse principalement d'une maladie de personnes plus jeunes, ce type de tumeur a été diagnostiqué chez des individus âgés de 83 ans. Il n'existe aucun facteur de risque connu, bien que plusieurs mutations génétiques soient associées à ce type de tumeur.
Le symptôme le plus commun d'un chondroblastome est la douleur. Lors de son apparition, cette douleur est légère et peut être attribuée à une blessure telle qu'une entorse ou un muscle déchiré. La douleur a tendance à progresser progressivement et il n'y a souvent pas d'autres symptômes. Environ 20% seulement des personnes présentent une enflure ou une grosseur apparente. L'absence d'autres symptômes amène souvent les personnes à vivre avec la douleur pendant un an ou plus avant de rechercher un traitement.
Le traitement du chondroblastome implique généralement une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur et une petite quantité de tissu environnant. Pour assurer la stabilité structurelle de l'os, l'élimination de la tumeur est suivie d'une procédure dans laquelle l'espace vide laissé est rempli d'un greffon osseux ou d'un polymère synthétique. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales une fois la chirurgie rétablie, mais le risque de complications telles que l'échec de la greffe, une fracture au niveau du site de la lésion et une dégénérescence des articulations nécessite que les patients continuent à être surveillés après la procédure.
Les tumeurs du chondroblastome récidivent souvent après le retrait, avec un risque de récidive compris entre 10 et 35%. Les tumeurs sont plus susceptibles de se reproduire lorsqu'elles mesurent plus de 3,7 cm (1,45 pouce) ou sont des excroissances secondaires qui se propagent à partir du point où la tumeur d'origine s'est développée. Le dernier facteur de risque connu est la localisation de la tumeur. Les personnes retirées de certaines parties du fémur et du bassin ont plus de chances de repousser, en raison de problèmes d'accessibilité qui empêchent le chirurgien d'avoir la certitude qu'il a enlevé la totalité de la tumeur.