軟骨芽細胞腫とは？

軟骨芽細胞腫は、通常小児および青年に発生する良性の骨腫瘍です。 このタイプの腫瘍は、ほとんどの場合、脚の長骨の端で成長します。 通常、骨の端に限定され、中間部に広がることはほとんどありません。 症例の10％で、腫瘍は手または足の骨に発生します。 軟骨芽細胞腫の骨腫瘍は非常にまれで、骨に由来するすべての腫瘍の約1％を占めます。 この良性腫瘍が癌になることは非常にまれですが、悪性腫瘍が発生する可能性があります。

このタイプの腫瘍は、軟骨芽細胞と呼ばれる細胞の増殖の結果として発生します。 これらの細胞は未熟な軟骨細胞です。 成熟すると、このタイプの細胞は軟骨と呼ばれる結合組織を形成します。 軟骨芽細胞腫は、男性と女性の約2倍の頻度で発生し、腫瘍の90％は5〜25歳の人で診断されます。 これは主に若い人の病気ですが、このタイプの腫瘍は83歳の個体で診断されています。このタイプの腫瘍に関連すると考えられるいくつかの遺伝子変異がありますが、既知の危険因子はありません。

軟骨芽細胞腫の最も一般的な症状は痛みです。 最初に現れるとき、この痛みは軽度であり、捻rainや筋肉の引き裂きなどの損傷が原因である可能性があります。 痛みは徐々に進行する傾向があり、他の症状はほとんどありません。 顕著な腫れやしこりを持っている人は約20パーセントです。 他の症状がないため、治療を求める前に1年以上痛みを抱えて生活することがよくあります。

軟骨芽細胞腫の治療には通常、腫瘍と少量の周辺組織を除去する手術が含まれます。 骨が構造的に安定した状態を維持するために、腫瘍を除去した後、残された空のスペースに骨移植片または合成ポリマーを充填する処置が行われます。 ほとんどの患者は、手術から回復すると正常な活動を再開できますが、移植片の破損、病変部位の骨折、関節変性などの合併症のリスクがあるため、患者は手術後も引き続き監視する必要があります。

軟骨芽細胞腫の腫瘍はしばしば切除後に再発し、再発のリスクは10〜35パーセントです。 腫瘍は、サイズが1.45インチ（3.7 cm）を超える場合、または元の腫瘍が成長した時点から広がる二次成長である場合に再発する可能性が高くなります。 最後の既知の危険因子は、腫瘍の位置です。 大腿骨と骨盤の特定の部分から切除されたものは、外科医が腫瘍全体を切除したことを確認するのを困難にするアクセシビリティの問題により、再成長する可能性が高くなります。