Was ist ein Chondroblastom?
Ein Chondroblastom ist ein gutartiger Knochentumor, der normalerweise bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Diese Art von Tumor wächst am häufigsten an den Enden der langen Beinknochen. Es ist in der Regel auf die Knochenenden beschränkt und breitet sich nur selten auf den Mittelteil aus. In 10 Prozent der Fälle entwickelt sich der Tumor in Hand- oder Fußknochen. Knochentumoren des Chondroblastoms sind sehr selten und machen etwa ein Prozent aller Tumoren aus, die ihren Ursprung im Knochen haben. Es ist äußerst selten, dass dieser gutartige Tumor krebsartig wird, aber es besteht die Möglichkeit, dass sich eine bösartige Erkrankung entwickelt.
Diese Art von Tumor entsteht durch das Überwachsen von Zellen, die als Chondroblasten bezeichnet werden. Diese Zellen sind unreife Knorpelzellen; Im reifen Zustand bilden Zellen dieses Typs das Bindegewebe, das als Knorpel bezeichnet wird. Chondroblastome sind bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen, und 90 Prozent der Tumore werden bei Menschen zwischen 5 und 25 Jahren diagnostiziert. Obwohl es sich in erster Linie um eine Erkrankung jüngerer Menschen handelt, wurde diese Art von Tumor bereits bei 83-Jährigen diagnostiziert. Es sind keine Risikofaktoren bekannt, obwohl mehrere genetische Mutationen vermutet werden, die mit dieser Art von Tumor assoziiert sind.
Das häufigste Symptom eines Chondroblastoms sind Schmerzen. Wenn es zum ersten Mal auftritt, ist dieser Schmerz mild und kann auf eine Verletzung wie eine Verstauchung oder einen Muskelriss zurückzuführen sein. Der Schmerz neigt dazu, allmählich fortzuschreiten und es gibt oft keine anderen Symptome. Nur etwa 20 Prozent der Menschen haben eine merkliche Schwellung oder einen Klumpen. Das Fehlen anderer Symptome führt häufig dazu, dass Menschen ein Jahr oder länger mit den Schmerzen leben, bevor sie sich einer Behandlung unterziehen.
Die Behandlung eines Chondroblastoms beinhaltet typischerweise eine Operation, um den Tumor und eine kleine Menge des umgebenden Gewebes zu entfernen. Um sicherzustellen, dass der Knochen strukturell stabil bleibt, folgt auf die Entfernung des Tumors ein Verfahren, bei dem der verbleibende leere Raum mit einem Knochentransplantat oder einem synthetischen Polymer gefüllt wird. Die meisten Patienten können ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, sobald sie sich von der Operation erholt haben. Das Risiko von Komplikationen wie Transplantatversagen, Knochenbruch an der Läsionsstelle und Gelenkdegeneration erfordert jedoch, dass die Patienten nach dem Eingriff weiter überwacht werden.
Chondroblastom-Tumoren treten häufig nach der Entfernung erneut auf, wobei das Risiko eines erneuten Auftretens zwischen 10 und 35 Prozent liegt. Es ist wahrscheinlicher, dass Tumore wiederkehren, wenn sie größer als 3,7 cm sind, oder dass es sich um sekundäre Wucherungen handelt, die sich von dem Punkt an ausbreiten, an dem der ursprüngliche Tumor gewachsen ist. Der letzte bekannte Risikofaktor ist der Ort des Tumors. Diejenigen, die von bestimmten Teilen des Femurs und des Beckens entfernt wurden, wachsen mit größerer Wahrscheinlichkeit nach, da es für einen Chirurgen aufgrund von Zugänglichkeitsproblemen schwierig ist, sicherzustellen, dass er oder sie den gesamten Tumor entfernt hat.