O que é um condroblastoma?

Um condroblastoma é um tumor ósseo benigno que geralmente se desenvolve em crianças e adolescentes. Esse tipo de tumor geralmente cresce nas extremidades dos ossos longos das pernas. Geralmente é confinado às extremidades do osso e raramente se espalha para a porção média. Em 10% dos casos, o tumor se desenvolve nos ossos das mãos ou pés. Os tumores ósseos de condroblastoma são muito raros, compreendendo cerca de um por cento de todos os tumores originários do osso. É extremamente incomum que esse tumor benigno se torne canceroso, mas é possível que se desenvolva malignidade.

Este tipo de tumor surge como resultado do crescimento excessivo de células chamadas condroblastomas. Essas células são células cartilaginosas imaturas; quando maduras, células desse tipo formam o tecido conjuntivo chamado cartilagem. Os condroblastomas são aproximadamente duas vezes mais comuns em homens e mulheres e 90% dos tumores são diagnosticados em pessoas entre 5 e 25 anos de idade. Embora essa seja principalmente uma doença de pessoas mais jovens, esse tipo de tumor foi diagnosticado em indivíduos com 83 anos de idade. Não há fatores de risco conhecidos, embora haja várias mutações genéticas que se acredita estarem associadas a esse tipo de tumor.

O sintoma mais comum de um condroblastoma é dor. Quando aparece pela primeira vez, essa dor é leve e pode ser atribuída a uma lesão, como uma entorse ou lesão muscular. A dor tende a progredir gradualmente e muitas vezes não há outros sintomas. Apenas cerca de 20% das pessoas têm algum inchaço ou caroço perceptível. A ausência de outros sintomas geralmente faz com que as pessoas vivam com a dor por um ano ou mais antes de procurar tratamento.

O tratamento para o condroblastoma geralmente envolve cirurgia para remover o tumor e uma pequena quantidade de tecido circundante. Para garantir que o osso permaneça estruturalmente estável, a remoção do tumor é seguida de um procedimento no qual o espaço vazio deixado para trás é preenchido com um enxerto ósseo ou um polímero sintético. A maioria dos pacientes pode retomar as atividades normais após se recuperar da cirurgia, mas o risco de complicações como falha do enxerto, fratura óssea no local da lesão e degeneração articular exige que os pacientes continuem sendo monitorados após o procedimento.

Os tumores de condroblastoma geralmente se repetem após a remoção, com risco de recorrência entre 10 e 35%. É mais provável que os tumores voltem a ocorrer quando tiverem mais de 3,7 cm (1,45 polegadas) ou sejam crescimentos secundários que se espalhem a partir do ponto em que o tumor original cresceu. O fator de risco final conhecido é a localização do tumor. Os que foram removidos de certas partes do fêmur e da pelve têm maior probabilidade de se recuperar, devido a problemas de acessibilidade que dificultam ao cirurgião ter certeza de que removeu todo o tumor.