Wat is een Do Not Resuscitate (DNR) -opdracht?

Een opdracht Niet reanimeren (DNR) is een soort voorafgaande richtlijn die aangeeft dat een patiënt geen reanimatie of andere levensreddende maatregelen moet worden aangeboden in geval van hartstilstand of andere medische noodsituaties. Doorgaans wordt een DNR gevraagd door of voor een patiënt die terminaal ziek is, om mogelijk pijnlijke en invasieve procedures te voorkomen. Zeer oudere patiënten of patiënten in andere omstandigheden kunnen ook een DNR aanvragen.

Er zijn een aantal soorten DNR-bestellingen en het is handig om het verschil te weten, vooral als u een DNR-aanvraag voor uzelf overweegt. Hoewel de meeste mensen een DNR associëren met cardiopulmonale reanimatie (CPR), kunnen andere levensreddende maatregelen, waaronder de toediening van IV-medicijnen, intubatie om een ​​luchtweg te beveiligen, en het gebruik van defibrillatorpeddels ook in een ziekenhuisomgeving worden gebruikt. Sommige van deze maatregelen zijn traumatisch en invasief en ze zijn mogelijk niet altijd effectief als een patiënt ernstig ziek is.

Onder een standaard DNR-bestelling worden geen van deze maatregelen verstrekt aan een patiënt met een ademhalings- of hartstilstand. Ziekenhuispersoneel en verpleegkundigen zullen echter nog steeds werken om de patiënt comfortabel te maken door de toediening van zuurstof, beweging van de patiënt en hydratatie met intraveneuze vloeistoffen. De bedoeling van een DNR is niet om een ​​patiënt te doden, maar om hem of haar comfortabel te houden wanneer de dood nadert.

In het ideale geval moet een patiënt een DNR aanvragen bij zijn of haar arts en een zogenaamd 'DNR-specifiek' instellen. Dit type DNR is veel uitgebreider en wijst op specifieke wensen voor bepaalde aandoeningen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een DNR aanvragen als hij of zij in coma belandt, maar niet als hij of zij een hartaanval krijgt terwijl hij wakker is. Door specifiek te zijn in een geavanceerde richtlijn, kan de patiënt er zeker van zijn dat zijn of haar wensen worden nageleefd in het geval van een grote medische ramp.

Wanneer een patiënt geen medische beslissingen kan nemen en er geen geavanceerde richtlijn is voorgeschreven, moet iemand anders verantwoordelijkheid nemen, zoals een naast familielid of op een of andere manier waarin de ouder de volmacht heeft geïnvesteerd. Mensen die in deze positie worden geplaatst, moeten zorgvuldig nadenken over de wensen van de patiënt, vooral als hij of zij meervoudig orgaanfalen of hersendood ervaart. Het kan nuttig zijn om te onthouden dat hersendode patiënten mogelijk hun organen kunnen doneren, waardoor levens worden gered, zelfs als ze niet langer van het leven kunnen genieten.