蘇生禁止(DNR)注文とは何ですか?
蘇生禁止(DNR)命令は、心停止またはその他の医学的緊急事態が発生した場合に患者にCPRまたはその他の救命措置を提供すべきではないことを示す事前指示の一種です。 通常、DNRは、潜在的に痛みを伴う侵襲的な処置を回避するために、末期の患者によって、または末期患者に要求されます。 非常に高齢の患者または他の状況の患者もDNRを要求する場合があります。
DNRの順序には多くの種類がありますが、特に自分自身でDNRリクエストを検討している場合は、それらの違いを知っておくと役立ちます。 ほとんどの人はDNRを心肺蘇生法(CPR)に関連付けますが、点滴薬の投与、気道確保のための挿管、除細動器のパドルの使用など、他の救命措置も病院環境で使用される場合があります。 これらの措置のいくつかは外傷性で侵襲的であり、患者が重篤な場合、常に効果的とは限りません。
基本的なDNR命令では、これらの措置はいずれも呼吸停止または心停止の患者には提供されません。 ただし、病院のスタッフと看護師は、酸素の投与、患者の動き、および静脈内輸液による水分補給を通して、患者を快適にするために引き続き働きます。 DNRの意図は、患者を殺すことではなく、死が近づいたときに患者を快適に保つことです。
理想的には、患者は医師と一緒にDNRを要求し、「DNR固有」と呼ばれるものを設定する必要があります。このタイプのDNRははるかに広範囲で、特定の条件に対する特定の欲求を示します。 たとえば、患者がin睡状態になった場合はDNRを要求できますが、起きている間に心臓発作を経験した場合はそうではありません。 高度な指令で具体的にすることにより、患者は、重大な医学的大災害が発生した場合に自分の希望が確実に守られることを確信できます。
患者が医学的決定を下すことができず、高度な指示が指示されていない場合、親relativeや何らかの理由で親が委任状を投資したなど、誰かが責任を負う必要があります。 この位置にいる人は、特に彼または彼女が多臓器不全または脳死を経験している場合、患者の希望について慎重に考える必要があります。 脳死した患者は臓器を提供する可能性があるため、たとえそれがもはや人生を楽しむことができなくても命を救うことができることを覚えておくと役立つかもしれません。