O que é um pedido de não ressuscitar (DNR)?
Uma ordem de não ressuscitar (DNR) é um tipo de diretiva antecipada que indica que um paciente não deve receber RCP ou outras medidas que salvam vidas em caso de parada cardíaca ou outras emergências médicas. Normalmente, um DNR é solicitado por ou para um paciente em estado terminal, para evitar procedimentos potencialmente dolorosos e invasivos. Pacientes muito idosos ou em outras circunstâncias também podem solicitar um DNR.
Existem vários tipos de pedidos de DNR, e é útil saber a diferença entre eles, especialmente se você estiver considerando uma solicitação de DNR para si mesmo. Enquanto a maioria das pessoas associa um DNR à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), outras medidas que salvam vidas, incluindo a administração de drogas intravenosas, intubação para proteger as vias aéreas e o uso de pás desfibriladoras também podem ser usadas em um ambiente hospitalar. Algumas dessas medidas são traumáticas e invasivas e nem sempre são eficazes se um paciente estiver gravemente doente.
Sob uma ordem básica de DNR, nenhuma dessas medidas será fornecida a um paciente em parada respiratória ou cardíaca. No entanto, a equipe do hospital e os enfermeiros ainda trabalharão para tornar o paciente confortável através da administração de oxigênio, movimentação do paciente e hidratação com fluidos intravenosos. A intenção de um DNR não é matar um paciente, mas mantê-lo confortável quando a morte se aproxima.
Idealmente, um paciente deve solicitar um DNR com seu médico, configurando o que é conhecido como “específico para DNR”. Esse tipo de DNR é muito mais extenso, indicando desejos específicos para determinadas condições. Por exemplo, um paciente pode solicitar um DNR se ele terminar em coma, mas não se sofrer um ataque cardíaco enquanto estiver acordado. Por ser específico em uma diretiva avançada, o paciente pode ter certeza de que seus desejos são seguidos no caso de uma grande catástrofe médica.
Se um paciente não pode tomar decisões médicas e uma diretiva avançada não foi ditada, outra pessoa deve assumir a responsabilidade, como um parente próximo ou de alguma forma em que os pais tenham investido a procuração. As pessoas que são colocadas nessa posição devem pensar cuidadosamente sobre os desejos do paciente, especialmente se ele estiver com falência de múltiplos órgãos ou morte cerebral. Pode ser útil lembrar que pacientes com morte cerebral podem potencialmente doar seus órgãos, salvando vidas, mesmo que não sejam mais capazes de aproveitar a vida.