Hvad er en ikke-genoplivnings-ordre (DNR)?
En ordre om ikke genoplivning (DNR) er en type forskudsdirektiv, der indikerer, at en patient ikke bør tilbydes HLR eller andre livreddende foranstaltninger i tilfælde af hjertestop eller andre medicinske nødsituationer. Typisk anmodes om en DNR af eller til en patient, der er dødssyge, for at undgå potentielt smertefulde og invasive procedurer. Meget ældre patienter eller patienter under andre omstændigheder kan også anmode om en DNR.
Der er en række typer DNR-ordre, og det er nyttigt at vide forskellen mellem dem, især hvis du overvejer en DNR-anmodning til dig selv. Mens de fleste mennesker forbinder en DNR med hjerte-lungeredning (CPR), kan andre livreddende foranstaltninger, herunder administration af IV-lægemidler, intubation for at sikre en luftvej og brug af defibrillatorpadler også bruges i hospitalets miljø. Nogle af disse foranstaltninger er traumatiske og invasive, og de er muligvis ikke altid effektive, hvis en patient er alvorligt syg.
Under en grundlæggende DNR-ordre vil ingen af disse foranstaltninger blive leveret til en patient, der er i åndedræts- eller hjertestop. Imidlertid vil hospitalets personale og sygeplejersker stadig arbejde for at gøre patienten behagelig gennem indgivelse af ilt, bevægelse af patienten og hydrering med intravenøs væske. Intelsen med en DNR er ikke at dræbe en patient, men at holde ham eller hende komfortabel, når døden nærmer sig.
Ideelt set bør en patient anmode om en DNR hos sin læge og opsætte det, der er kendt som et "DNR-specifikt." Denne type DNR er meget mere omfattende, hvilket indikerer specifikke ønsker under visse betingelser. For eksempel kan en patient anmode om en DNR, hvis han eller hun havner i koma, men ikke hvis han eller hun oplever et hjerteanfald, mens han er vågen. Ved at være specifik i et avanceret direktiv kan patienten være sikker på, at hans eller hendes ønsker følges i tilfælde af en større medicinsk katastrofe.
I en patient, der ikke kan træffe medicinske beslutninger, og et avanceret direktiv ikke er dikteret, skal en anden tage ansvar, såsom en nær slægtning eller på en eller anden måde, i hvilken forælderen har investeret fuldmagt. Mennesker, der sættes i denne position, bør tænke nøje over patientens ønsker, især hvis han eller hun oplever multiple organsvigt eller hjernedød. Det kan være nyttigt at huske, end at hjernedøde patienter potentielt kan donere deres organer og derved redde liv, selvom de ikke længere er i stand til at nyde livet.