Co to jest zamówienie „Nie resuscytować” (DNR)?

Nakaz „Nie reanimuj” (DNR) jest rodzajem wcześniejszej dyrektywy, która wskazuje, że pacjentowi nie należy proponować resuscytacji ani innych środków ratujących życie w przypadku zatrzymania krążenia lub innych nagłych przypadków medycznych. Zazwyczaj DNR jest wymagany przez lub dla pacjenta, który jest nieuleczalnie chory, aby uniknąć potencjalnie bolesnych i inwazyjnych procedur. Bardzo starsi pacjenci lub pacjenci w innych okolicznościach mogą również poprosić o DNR.

Istnieje wiele rodzajów kolejności DNR i warto poznać różnicę między nimi, szczególnie jeśli rozważasz prośbę o DNR dla siebie. Podczas gdy większość osób kojarzy DNR z resuscytacją krążeniowo-oddechową (CPR), inne środki ratujące życie, w tym podawanie leków dożylnych, intubacja w celu zabezpieczenia dróg oddechowych oraz stosowanie łyżek defibrylacyjnych mogą być również stosowane w środowisku szpitalnym. Niektóre z tych środków są traumatyczne i inwazyjne i mogą nie zawsze być skuteczne, jeśli pacjent jest poważnie chory.

Na podstawie podstawowego zamówienia DNR żadna z tych metod nie zostanie zapewniona pacjentowi z zatrzymaniem oddechu lub serca. Jednak personel szpitalny i pielęgniarki będą nadal pracować, aby zapewnić pacjentowi komfort poprzez podawanie tlenu, ruchy pacjenta i nawodnienie płynami dożylnymi. Celem DNR nie jest zabicie pacjenta, ale zapewnienie mu komfortu, gdy zbliża się śmierć.

Idealnie, pacjent powinien poprosić lekarza o podanie DNR, ustanawiając tak zwany „specyficzny dla DNR”. Ten rodzaj DNR jest znacznie szerszy, co wskazuje na szczególne pragnienia w określonych warunkach. Na przykład pacjent może poprosić o DNR, jeśli zapadnie w śpiączkę, ale nie, jeśli przeżyje zawał serca. Sprecyzowawszy zaawansowaną dyrektywę, pacjent może być pewien, że jego życzenia zostaną spełnione w przypadku poważnej katastrofy medycznej.

Pacjent nie może podejmować decyzji medycznych, a zaawansowana dyrektywa nie została podyktowana, ktoś inny musi wziąć na siebie odpowiedzialność, na przykład bliski krewny lub w jakiś sposób, w który rodzic zainwestował pełnomocnictwo. Osoby postawione w tej pozycji powinny dokładnie przemyśleć życzenia pacjenta, zwłaszcza jeśli doświadcza on niewydolności wielonarządowej lub śmierci mózgu. Warto pamiętać, że pacjenci martwi w mózgu mogą potencjalnie oddać swoje narządy, ratując życie, nawet jeśli nie są już w stanie cieszyć się życiem.