Wat is een familiale medische geschiedenis?
Familie medische geschiedenis is een record van ziekten en aandoeningen die de directe bloedverwanten van een patiënt hebben gehad. Het record moet zo ver teruggaan als nauwkeurig kan worden getraceerd, bij voorkeur gedurende minstens meerdere generaties. Deze geschiedenis kan worden beschouwd als een medische stamboom omdat de genetische relatie tussen individuen en hun gezondheidsinformatie belangrijk is. Familie medische geschiedenis is cruciaal bij het beoordelen van het risico van een individu voor veel verschillende ziekten waarvan wordt gedacht dat ze een genetische oorzaak hebben.
Bijvoorbeeld, vroege familiaire ziekte van Alzheimer is een erfelijke aandoening waarbij een gen betrokken is dat ApOE wordt genoemd. Het gen kan worden geërfd van de moeder of vader. Symptomen van dit type Alzheimer ontwikkelen zich vóór de leeftijd van 65 jaar. Niet iedereen met het erfelijke gen zal de aandoening ontwikkelen. De risicofactor voor vroeg beginnende familiale ziekte van Alzheimer is gewoon hoger voor mensen met de ApOE-verbinding in hun medische geschiedenis.
Naar schatting is ongeveer 5 tot 10 procent van de vormen van kanker erfelijk. Wanneer genetische tests voor kanker worden gedaan, wordt het DNA van families met veel leden die de ziekte gedurende meerdere generaties hebben ontwikkeld, bestudeerd op patronen. Een familiale medische geschiedenis van kanker en de bestudeerde patronen van de ziekte in gezinnen kunnen artsen helpen beslissen wat voor soort tests patiënten moeten hebben en wanneer ze ze moeten hebben. Als de voorgestelde screeningleeftijd voor een bepaald type kanker bijvoorbeeld 60 is, maar de medische geschiedenis van een patiënt een genetisch patroon van de ziekte vertoont, zal de arts waarschijnlijk beslissen dat het individu op een veel jongere leeftijd moet worden gescreend.
Opgemerkt moet worden dat het samenstellen van een familiale medische geschiedenis in sommige gevallen moeilijk kan zijn. Een geschiedenis van alcoholisme in een gezin kan bijvoorbeeld worden gebagatelliseerd of niet worden onthuld vanwege schaamte of een terughoudendheid om het onderwerp ter sprake te brengen. Familie medische geschiedenissen moeten meestal worden gedaan door met bloedverwanten te praten. Als de familieleden het belang inzien van het begrijpen van genetische patronen door generaties van een familie om ziekten te helpen voorkomen, is het vaak waarschijnlijker dat ze de privé medische informatie onthullen. De meeste mensen vinden het ook belangrijk dat koppels met kinderen hun risico kennen om een erfelijke aandoening aan hun kinderen door te geven.
Familie medische geschiedenis is een relevant onderdeel van het gezondheidsdossier van een patiënt, maar het is belangrijk om te onthouden dat het nuttig is om risico's voor verschillende ziekten te beoordelen, het is nog steeds slechts een onderdeel van het bepalen van de mogelijke toekomstige gezondheid van een patiënt. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën evenals het gewicht, het dieet en de trainingsgewoonten van een persoon kunnen het risico op ziekte verlagen of verhogen. Veel mensen zijn bijvoorbeeld genetisch ingesteld voor diabetes type 2, maar niet al deze individuen zullen noodzakelijkerwijs de ziekte ontwikkelen. Studies hebben aangetoond dat diegenen die risico lopen op diabetes type 2, dit kunnen voorkomen door goed te eten en te bewegen.