Wat is een dikke embolie?

Een vetembolie is een potentieel fatale toestand waarbij vet de bloedstroom binnenkomt, meestal als gevolg van fysiek trauma. Deze embolie treedt op wanneer vetmacro -bolletjes in de longen worden geïntroduceerd. Het vet kan het bloedsomloop binnenkomen, en daarom de longen, als een complicatie in chirurgie of andere soorten fysiek trauma zoals botbreuk of bevalling. Ernstige brandwonden, diabetes mellitus en pancreatitis kunnen ook leiden tot een vetembolie.

Een vetembolie is een type longembolie. Een longembolie wordt gedefinieerd als een blokkade van de slagaders in de longen veroorzaakt door een stof die door de bloedstroom wordt gedragen. Andere vormen van longembolie omvatten bloedstolselembolie, luchtembolie en vruchtwaterembolie.

Een van de twee overheersende theorieën over de oorzaak van een vetembolie stelt dat vet het bloedsomloop van het vetbeenmerg binnenkomt. Dit verklaart waarom vetembolie het meest voorkomt na fracturen en operaties waarbij bot wordt gesneden. TDe tweede theorie is dat circulerende vrije vetzuren, gecombineerd met shock, bloedinfectie of bloedverlies die de leverfunctie verminderen, giftig zijn voor het longweefsel. Sommige autoriteiten beweren dat deze toxiciteit de primaire oorzaak is van vetembolie.

Typisch komt een embolie voor in één geïsoleerd gebied vanwege een malafide bloedstolsel. Gevallen van vetemboli zijn meestal veel en klein. Om deze reden kunnen verschillende symptomen aanwezig zijn.

Vetembolie -syndroom (FES) is soms het gevolg van een vetembolie. FES-symptomen vertonen meestal ongeveer 12-48 uur na het letsel. Deze symptomen kunnen kortademigheid, coma, delirium of uitslag zijn. Af en toe treden onmiddellijke en ernstige symptomen op, zoals ademhalingsfalen, en kunnen binnen enkele uren tot de dood leiden. Helaas is FES fataal in ongeveer 70% tot 90% van de gevallen.

Hoewel er geen gegarandeerd voordeel is, kan het risico op FES worden verminderdD door bepaalde maatregelen te implementeren. De snelheid waarin een breuk wordt behandeld, kan bijvoorbeeld een rol spelen in het risico van het ontwikkelen van FES. Onder deze theorie kan snelle medische aandacht bij het krijgen van de breukset het risico verminderen. Het verminderen van de hoeveelheid tijd die het gebroken bot kan bewegen, betekent dat het beenmerg eerder wordt geremd om het bloedsomloop binnen te gaan. Er wordt ook gedacht dat steroïde profylaxe het optreden van FES vermindert wanneer ze worden gegeven aan patiënten met een hoog risico.