Hva er en feit embolisme?
En fettemboli er en potensielt dødelig tilstand der fett kommer inn i blodstrømmen, vanligvis som et resultat av fysisk traume. Denne emboli skjer når fettmakrokuler blir introdusert i lungene. Fettet kan komme inn i sirkulasjonssystemet, og derfor lungene, som en komplikasjon ved kirurgi eller andre typer fysiske traumer som beinbrudd eller fødsel. Alvorlige forbrenninger, diabetes mellitus og pankreatitt kan også føre til fettemboli.
En fettemboli er en type lungeemboli. En lungeemboli er definert som en blokkering av arteriene i lungene forårsaket av et stoff som føres gjennom blodstrømmen. Andre former for lungeemboli inkluderer blodproppsemboli, luftemboli og fostervannemboli.
En av to dominerende teorier om årsaken til en fettemboli er at fett kommer inn i sirkulasjonssystemet fra fet benmarg. Dette forklarer hvorfor fettembolismer forekommer oftest etter brudd og operasjoner som involverer skjæring av ben. Den andre teorien er at sirkulerende frie fettsyrer, kombinert med sjokk, blodinfeksjon eller blodtap som reduserer leverfunksjonen, er giftige for lungevevet. Noen myndigheter hevder at denne toksisiteten er den viktigste årsaken til fettemboli.
Vanligvis oppstår en emboli i ett isolert område på grunn av en useriøs blodpropp. Forekomster av fettemboli har en tendens til å være mange og små. Av denne grunn kan en rekke symptomer være til stede.
Fettemboli-syndrom (FES) er noen ganger resultat av fettemboli. FES-symptomer opptrer vanligvis omtrent 12-48 timer etter skaden. Disse symptomene kan inkludere pustebesvær, koma, delirium eller utslett. Noen ganger forekommer umiddelbare og alvorlige symptomer, for eksempel luftveisvikt, og kan føre til død i løpet av få timer. Dessverre er FES dødelig i omtrent 70 til 90% av tilfellene.
Selv om det ikke er noen garantert fordel, kan risikoen for FES reduseres ved å implementere visse tiltak. For eksempel kan hastigheten som et brudd behandles ha en rolle i risikoen for å utvikle FES. Under denne teorien kan rask medisinsk hjelp for å få bruddsettet redusere risikoen. Å redusere tiden det ødelagte benet er i stand til å bevege seg på, betyr at benmargen mer sannsynlig blir hindret fra å komme inn i sirkulasjonssystemet. Steroidprofylakse antas også å redusere forekomsten av FES når den gis til høyrisikopasienter.