Co to jest zator tłuszczowy?

Zator tłuszczowy to potencjalnie śmiertelny stan, w którym tłuszcz dostaje się do krwioobiegu, zwykle w wyniku urazu fizycznego. Zator występuje, gdy do płuc wprowadzane są makrocząsteczki tłuszczu. Tłuszcz może dostać się do układu krążenia, a zatem do płuc, jako powikłanie operacji lub innego rodzaju urazów fizycznych, takich jak złamanie kości lub poród. Ciężkie oparzenia, cukrzyca i zapalenie trzustki mogą również powodować zator tłuszczowy.

Zator tłuszczowy jest rodzajem zatorowości płucnej. Zatorowość płucna jest definiowana jako zablokowanie tętnic w płucach spowodowane przez substancję przenoszoną przez strumień krwi. Inne formy zatorowości płucnej obejmują zatorowość skrzepów krwi, zator powietrzny i zatorowość płynów owodniowych.

Jedna z dwóch dominujących teorii na temat przyczyny zatoru tłuszczowego głosi, że tłuszcz dostaje się do układu krążenia ze szpiku kostnego. To wyjaśnia, dlaczego zator tłuszczowy występuje najczęściej po złamaniach i operacjach, które wymagają cięcia kości. Druga teoria mówi, że krążące wolne kwasy tłuszczowe, w połączeniu ze wstrząsem, infekcją krwi lub utratą krwi, które zmniejszają czynność wątroby, są toksyczne dla tkanki płucnej. Niektóre władze twierdzą, że ta toksyczność jest główną przyczyną zatorowości tłuszczowej.

Zazwyczaj zator występuje w jednym izolowanym obszarze z powodu nieuczciwego skrzepu krwi. Przypadki zatorów tłuszczowych wydają się być liczne i małe. Z tego powodu mogą występować różne objawy.

Zespół zatorowości tłuszczowej (FES) czasami wynika z zatoru tłuszczowego. Objawy FES zwykle występują około 12-48 godzin po urazie. Objawami tymi mogą być duszność, śpiączka, majaczenie lub wysypka. Czasami pojawiają się natychmiastowe i poważne objawy, takie jak niewydolność oddechowa, i mogą prowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin. Niestety FES jest śmiertelny w około 70% do 90% przypadków.

Chociaż nie ma gwarantowanych korzyści, ryzyko FES można zmniejszyć, wdrażając określone środki. Na przykład szybkość leczenia złamania może odgrywać rolę w ryzyku rozwoju FES. Zgodnie z tą teorią szybka pomoc medyczna w uzyskaniu zestawu złamań może zmniejszyć ryzyko. Skrócenie czasu, w którym złamana kość może się poruszać, oznacza, że ​​istnieje większe prawdopodobieństwo, że szpik kostny nie wejdzie do układu krążenia. Uważa się również, że profilaktyka sterydowa zmniejsza występowanie FES u pacjentów wysokiego ryzyka.