脂肪塞栓症とは？

脂肪塞栓症は、通常は身体的外傷の結果として、脂肪が血流に入る潜在的に致命的な状態です。 この塞栓症は、脂肪のマクロ球が肺に導入されると発生します。 脂肪は、手術の合併症として、または骨折や出産などの他の種類の身体的外傷として、循環器系、したがって肺に入る場合があります。 重度の火傷、糖尿病、膵炎も脂肪塞栓症を引き起こす可能性があります。

脂肪塞栓症は肺塞栓症の一種です。 肺塞栓症は、血流を介して運ばれる物質によって引き起こされる肺の動脈の閉塞として定義されます。 肺塞栓症の他の形態には、血栓塞栓症、空気塞栓症および羊水塞栓症が含まれる。

脂肪塞栓症の原因に関する2つの主要な理論のうちの1つは、脂肪が脂肪骨髄から循環系に入ることを保持しています。 これは、骨の切断を伴う骨折および手術後に脂肪塞栓症が最も頻繁に起こる理由を説明しています。 2番目の理論は、循環中の遊離脂肪酸は、ショック、血液感染、または肝機能を低下させる失血と組み合わさって、肺組織に対して毒性があるというものです。 一部の当局は、この毒性が脂肪塞栓症の主な原因であると主張しています。

一般的に、不正な血栓のために、1つの隔離された領域で塞栓症が発生します。 脂肪塞栓の例は、多くて小さい傾向があります。 このため、さまざまな症状が現れることがあります。

脂肪塞栓症候群（FES）は、脂肪塞栓症から生じることがあります。 FESの症状は通常、傷害から約12〜48時間後に現れます。 これらの症状には、息切れ、com睡、せん妄または発疹が含まれる場合があります。 時折、呼吸不全などの即時かつ重度の症状が発生し、数時間以内に死に至る可能性があります。 残念ながら、FESは約70％から90％のケースで致命的です。

保証された利点はありませんが、FESのリスクは特定の対策を実施することで低減できます。 たとえば、骨折を治療する速度は、FESを発症するリスクに関与する可能性があります。 この理論の下では、骨折を治すための迅速な医療処置がリスクを軽減する可能性があります。 折れた骨が動き回れる時間を短縮するということは、骨髄が循環器系に入るのを阻害される可能性が高いことを意味します。 ステロイドの予防は、高リスクの患者に投与されたときにFESの発生を減らすと考えられています。