Hvad er en fed emboli?
En fed emboli er en potentielt dødelig tilstand, hvor fedt kommer ind i blodstrømmen, normalt som et resultat af fysisk traume. Denne emboli opstår, når fedtmakrobugler introduceres til lungerne. Fedtet kan komme ind i kredsløbssystemet og derfor lungerne, som en komplikation i kirurgi eller andre typer fysiske traumer, såsom knoglerfraktur eller fødsel. Alvorlige forbrændinger, diabetes mellitus og pancreatitis kan også resultere i en fed emboli.
En fed emboli er en type lungeemboli. En lungeemboli defineres som en blokering af arterierne i lungerne forårsaget af et stof, der føres gennem blodstrømmen. Andre former for lungeemboli inkluderer blodpropemboli, luftemboli og fostervandsemboli.
En af to dominerende teorier om årsagen til en fedtemboli holder, at fedt kommer ind i cirkulationssystemet fra fedtbenmarv. Dette forklarer, hvorfor fedtembolismer forekommer oftest efter brud og operationer, der involverer knogleskæring. TDen anden anden teori er, at cirkulerende frie fedtsyrer kombineret med chok, blodinfektion eller blodtab, der reducerer leverfunktionen, er giftige for lungevævet. Nogle myndigheder hævder, at denne toksicitet er den primære årsag til fedtemboli.
Typisk forekommer en emboli i et isoleret område på grund af en useriøs blodprop. Forekomster af fedtemboli har en tendens til at være mange og små. Af denne grund kan en række symptomer være til stede.
fedtembolismes syndrom (FES) skyldes undertiden en fed emboli. FES-symptomer præsenterer normalt ca. 12-48 timer efter skaden. Disse symptomer kan omfatte åndenød, koma, delirium eller udslæt. Lejlighedsvis forekommer øjeblikkelige og alvorlige symptomer, såsom respirationssvigt, og kan føre til død inden for få timer. Desværre er FES dødelig i ca. 70% til 90% af tilfældene.
Selvom der ikke er nogen garanteret fordel, kan risikoen for FE'er være reduceretd ved at implementere visse foranstaltninger. For eksempel kan den hastighed, hvorpå et brud behandles, spille en rolle i risikoen for at udvikle FES. Under denne teori kan hurtig lægehjælp ved at få brudsættet mindske risikoen. At reducere mængden af tid, den knækkede knogle er i stand til at bevæge sig rundt, betyder, at knoglemarven er mere tilbøjelige til at blive hæmmet fra at komme ind i kredsløbssystemet. Steroidprofylakse antages også at reducere forekomsten af FES, når de gives til højrisikopatienter.