Hvad er en fed embolisme?
En fedtemboli er en potentielt dødelig tilstand, hvor fedt kommer ind i blodstrømmen, som regel som et resultat af fysisk traume. Denne emboli sker, når makrokugler med fedt indføres i lungerne. Fedtet kan komme ind i kredsløbssystemet, og derfor i lungerne, som en komplikation ved operation eller andre former for fysisk traume, såsom knoglebrud eller fødsel. Alvorlige forbrændinger, diabetes mellitus og pancreatitis kan også resultere i en fedtemboli.
En fedtemboli er en type lungeemboli. En lungeemboli er defineret som en blokering af arterierne i lungerne forårsaget af et stof transporteret gennem blodstrømmen. Andre former for lungeemboli inkluderer blodproppemboli, luftemboli og fostervandsemboli.
En af to dominerende teorier om årsagen til en fedtemboli er, at fedt kommer ind i kredsløbet fra fedt knoglemarv. Dette forklarer, hvorfor fedtembolismer ofte forekommer efter brud og operationer, der involverer knogleskæring. Den anden teori er, at cirkulerende frie fedtsyrer kombineret med chok, blodinfektion eller blodtab, der reducerer leverfunktionen, er giftige for lungevævet. Nogle myndigheder hævder, at denne toksicitet er den primære årsag til fedtemboli.
Typisk forekommer en emboli i et isoleret område på grund af en ujævn blodpropp. Forekomster af fedtemboli er ofte små og små. Af denne grund kan der være forskellige symptomer.
Fedtemboli-syndrom (FES) skyldes undertiden en fedtemboli. FES-symptomer findes normalt ca. 12-48 timer efter skaden. Disse symptomer kan omfatte åndenød, koma, delirium eller udslæt. Lejlighedsvis forekommer øjeblikkelige og alvorlige symptomer, såsom åndedrætssvigt, og kan føre til død inden for få timer. Desværre er FES dødelig i ca. 70% til 90% af tilfældene.
Selvom der ikke er nogen garanteret fordel, kan risikoen for FES reduceres ved gennemførelse af visse foranstaltninger. F.eks. Kan hastigheden, hvorpå en brud behandles, spille en rolle i risikoen for at udvikle FES. I henhold til denne teori kan hurtig lægehjælp med at få brudssættet mindske risikoen. At reducere den mængde tid, den knækkede knogle er i stand til at bevæge sig, betyder, at knoglemarven mere sandsynligt bliver hæmmet fra at komme ind i kredsløbet. Steroidprofylakse menes også at reducere forekomsten af FES, når det gives til højrisikopatienter.