Wat is een paraesofageale hiatale hernia?

Paraesofageale hiatale hernia is een aandoening waarbij een deel van de maag door de pauze steekt. Beschouwd als een complicatie van een hiatale hernia, is een paraesofageale hernia een asymptomatische aandoening, wat betekent dat het geen symptomen presenteert. Individuen vertonen over het algemeen symptomen geassocieerd met een secundaire aandoening, zoals gastro -oesofageale refluxziekte (GERD). Medische hulp moet worden gevraagd wanneer de symptomen toenemen in frequentie en ernst. Er zijn potentieel levensbedreigende risico's geassocieerd met paraesofageale hernia's en corrigerende chirurgie is nodig om verdere schade en complicaties te voorkomen.

Hiatale hernia's zijn in het algemeen het gevolg van een zwakte in de sluitspierspieren van de slokdarm die zich net boven de opening van het diafragma bij de kruising bevindt waar de slokdarm en maag elkaar ontmoeten. Personen die zwaarlijvig zijn, buikoperatie hebben ondergaan of hebben last van een aandoening die extra spanning op de buikspieren legt, lopen over het algemeen een groter risico op ontwikkelingng een hiatale hernia. Personen van gevorderde leeftijd of vrouwen die zwanger zijn, hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze aandoening.

Wanneer een paraesofageale hiatale hernia optreedt, blijven de maag en slokdarm stationair, maar het bovenste deel van de maag steekt door de opening die leidt van het diafragma naar de slokdarm, bekend als de hiatus. Het uitsteeksel van de maag plaatst het naast de slokdarm waar het overblijft, wat kan leiden tot de opsluiting of wurging van het hernia. Opsluiting treedt op wanneer het hernia -weefsel vastzit in de opening en vernauwd. De wurging van het hernia -weefsel is het gevolg van een gebrek aan bloedstroom, wat kan leiden tot de dood van het gevangen weefsel, bekend als necrose.

Als een hiatale hernia groeit, kan een individu symptomen ervaren die brandend maagzuur, pijn op de borst en misselijkheid omvatten. GERD is een veel voorkomende oplichterDition die voorkomt in combinatie met een hiatale hernia. Symptomen geassocieerd met GERD zijn regurgitatie en slikproblemen, wat kan bijdragen aan het vaststellen van een hernia -diagnose. Medische hulp moet worden gevraagd als de symptomen aanhoudend worden of in de ernst toenemen.

Een paraesofageale hiatale hernia-diagnose wordt bevestigd door de toediening van een röntgenfoto of een endoscopisch examen van het spijsverteringskanaal. Een röntgenfoto gebruikt meestal het gebruik van barium, een contrasterend middel oraal toegediend, om een ​​duidelijker profiel van de slokdarm, dunne darm en maag te bieden. Een endoscopisch examen maakt gebruik van een buigzame, dunne buis, een endoscoop genoemd, om te controleren op ontsteking van de slokdarm en maag. Over het algemeen is hernia maagweefsel prominent zichtbaar in diagnostische beeldvorming van het spijsverteringskanaal.

Wanneer symptomen worden veroorzaakt door een paraesofageale hiatale hernia die is gewurgd of opgesloten, is een operatie vereist. Over het algemeen uitgevoerd als eenLaparoscopische procedure, corrigerende chirurgie is minimaal invasief en omvat het gebruik van een slanke, buigzame buis, een laparoscoop genoemd, uitgerust met een kleine camera. Kleine incisies worden gemaakt in de buik en de laparoscoop bevindt zich in de buik om de aanwezige chirurg het zicht op het getroffen gebied te geven. Chirurgische instrumenten, ingevoegd door de incisies, worden gebruikt om de maag terug te brengen naar zijn normale anatomische positie. De spieren rondom de pauze worden gerepareerd en in sommige gevallen wordt de opening verminderd om herhaling van het paraesofageale hiatale hernia te voorkomen.

Zoals bij elke chirurgische procedure, zijn er risico's geassocieerd met laparoscopische hiatale hernia -chirurgie. Risico's zijn onder meer infectie, schade aan de weefsels en organen rond het hernia en overmatige bloedingen. Hoewel zeldzaam, kunnen post-operatieve complicaties het recidief van de paraesofageale hernia en het slikken van problemen omvatten. De dagelijkse activiteiten van een patiënt, zoals rijden en leventing, zijn meestal beperkt in afwachting van het eerste vervolgbezoek.