Cos'è un'ernia iatale paraesofagea?
L'ernia iatale paraesofagea è una condizione in cui una parte dello stomaco sporge attraverso la pausa. Considerata una complicazione di un'ernia iatale, un'ernia paraesofagea è una condizione asintomatica, il che significa che non presenta sintomi. Gli individui generalmente presentano sintomi associati a una condizione secondaria, come la malattia del reflusso gastroesofageo (GERD). Dovrebbero essere richieste cure mediche quando i sintomi aumentano di frequenza e gravità. Esistono rischi potenzialmente pericolosi per la vita associati alle ernie paraesofagee ed è necessaria una chirurgia correttiva per prevenire ulteriori danni e complicanze.
Le ernie hiatali derivano generalmente da una debolezza dei muscoli dello sfintere dell'esofago situato appena sopra l'apertura del diaframma alla giunzione in cui si incontrano l'esofago e lo stomaco. Gli individui obesi, hanno subito un intervento chirurgico addominale o soffrono di una condizione che pone ulteriore sforzo sui muscoli addominali sono generalmente a maggior rischio di sviluppareng un'ernia iatale. Gli individui di età avanzata o donne in gravidanza hanno anche un aumentato rischio di sviluppare questa condizione.
Quando si verifica un'ernia iatale paraesofagea, lo stomaco e l'esofago rimangono stazionari, ma la parte più alta dello stomaco sporge attraverso l'apertura che conduce dal diaframma all'esofago, noto come iato. La sporgenza dello stomaco la colloca accanto all'esofago dove rimane, il che può portare alla detenzione o allo strangolamento del tessuto dello stomaco ernia. L'incarcerazione si verifica quando il tessuto ernia è intrappolato nell'apertura e ristretta. Lo strangolamento dei tessuti erniati deriva da una mancanza di flusso sanguigno, che può portare alla morte del tessuto intrappolato, noto come necrosi.
Come cresce un'ernia iatale, un individuo può sperimentare sintomi che includono bruciore di stomaco, dolore toracico e nausea. GERD è un Con CommonDizione che si verifica in combinazione con un'ernia iatale. I sintomi associati alla GERD includono rigurgito e difficoltà di deglutizione, che possono contribuire a stabilire una diagnosi di ernia. Dovrebbero essere richieste cure mediche se i sintomi diventano persistenti o aumentano della gravità.
Una diagnosi paraesofagea di ernia iatale è confermata attraverso la somministrazione di un raggio X o un esame endoscopico del tratto digestivo. Una radiografia di solito impiega l'uso di bario, un agente contrastante somministrato per via orale, per fornire un profilo più chiaro dell'esofago, dell'intestino tenue e dello stomaco. Un esame endoscopico utilizza un tubo flessibile e sottile, chiamato endoscopio, per verificare l'infiammazione dell'esofago e dello stomaco. Generalmente, il tessuto stomaco ernia è prominentemente visibile nell'imaging diagnostico del tratto digestivo.
Quando i sintomi sono causati da un'ernia iatale paraesofagea che è diventata strangolata o incarcerata, è necessaria una chirurgia. Generalmente condotto come aLa procedura laparoscopica, la chirurgia correttiva è minimamente invasiva e comporta l'impiego di un tubo snello e flessibile, chiamato laparoscopio, dotato di una piccola fotocamera. Piccole incisioni vengono fatte nell'addome e il laparoscopio è posizionato all'interno dell'addome per fornire al chirurgo presente una visione dell'area interessata. Gli strumenti chirurgici, inseriti attraverso le incisioni, vengono utilizzati per restituire lo stomaco alla sua normale posizione anatomica. I muscoli che circondano la pausa vengono riparati e, in alcuni casi, l'apertura viene ridotta per prevenire la recidiva paraesofagea di ernia iatale.
Come per qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi associati alla chirurgia di ernia laparoscopica. I rischi includono infezione, danni ai tessuti e agli organi che circondano l'area erniata e sanguinamento eccessivo. Sebbene rare complicazioni post-operatorie possano includere ricorrenza paraesofagea dell'ernia e difficoltà a deglutire. Le attività quotidiane di un paziente, come la guida e la vitating, di solito sono limitati in attesa della prima visita di follow-up.