O que é uma hérnia hiatal parasofágica?
A hérnia hiatal parasofágica é uma condição em que uma parte do estômago se projeta através do hiato. Considerado uma complicação de uma hérnia hiatal, uma hérnia parasofágica é uma condição assintomática, o que significa que não apresenta sintomas. Os indivíduos geralmente exibem sintomas associados a uma condição secundária, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Deve -se procurar atenção médica quando os sintomas aumentam na frequência e na gravidade. Existem riscos potencialmente com risco de vida associados a hérnias parasofágicas, e a cirurgia corretiva é necessária para evitar mais danos e complicações.
Hérnias hiatais geralmente resultam de uma fraqueza nos músculos do esfíncter do esôfago localizado logo acima da abertura do diafragma na junção onde o esôfago e o estômago se encontram. Indivíduos obesos, fizeram cirurgia abdominal ou sofrem de uma condição que coloca tensão adicional nos músculos abdominais geralmente correm um risco maior de desenvolvimentong uma hérnia hiatal. Indivíduos em idade avançada ou mulheres grávidas também têm um risco aumentado de desenvolver essa condição.
Quando ocorre uma hérnia hiatal parasofágica, o estômago e o esôfago permanecem estacionários, mas a parte superior do estômago se projeta através da abertura que leva do diafragma ao esôfago, conhecido como hiato. A protrusão do estômago o coloca ao lado do esôfago onde permanece, o que pode levar ao encarceramento ou estrangulamento do tecido estomacal hérnia. O encarceramento ocorre quando o tecido hérnia está preso dentro da abertura e restrito. O estrangulamento do tecido hérnia resulta da falta de fluxo sanguíneo, o que pode levar à morte do tecido preso, conhecido como necrose.
Como uma hérnia hiatal cresce, um indivíduo pode sofrer sintomas que incluem azia, dor no peito e náusea. DRGE é um golpe comumdição que ocorre em conjunto com uma hérnia hiatal. Os sintomas associados à DRGE incluem regurgitação e dificuldade de engolir, o que pode contribuir para o estabelecimento de um diagnóstico de hérnia. Deve -se procurar atenção médica se os sintomas se tornarem persistentes ou aumentarem a gravidade.
Um diagnóstico de hérnia hiatal parasofágica é confirmado através da administração de um raio-X ou de um exame endoscópico do trato digestivo. Um raio-X geralmente emprega o uso de bário, um agente contrastante administrado por via oral, para fornecer um perfil mais claro do esôfago, intestino delgado e estômago. Um exame endoscópico utiliza um tubo fino e flexível, chamado endoscópio, para verificar a inflamação do esôfago e do estômago. Geralmente, o tecido estomacal hérnia é visível proeminentemente na imagem diagnóstica do trato digestivo.
Quando os sintomas são causados por uma hérnia hiatal parasofágica que se tornou estrangulada ou encarcerada, é necessária a cirurgia. Geralmente conduzido como umProcedimento laparoscópico, a cirurgia corretiva é minimamente invasiva e envolve o emprego de um tubo delgado e flexível, chamado de laparoscópio, equipado com uma câmera minúscula. Pequenas incisões são feitas no abdômen e o laparoscópio está posicionado dentro do abdômen para fornecer ao cirurgião atendente uma visão da área afetada. Os instrumentos cirúrgicos, inseridos pelas incisões, são utilizados para devolver o estômago à sua posição anatômica normal. Os músculos que cercam o hiato são reparados e, em alguns casos, a abertura é reduzida para impedir a recorrência da hérnia hiatal parasofágica.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos associados à cirurgia de hérnia hiatal laparoscópica. Os riscos incluem infecção, danos aos tecidos e órgãos ao redor da área de hérnia e sangramento excessivo. Embora raros, complicações pós-operatórias podem incluir recorrência para hérnia parasofágica e dificuldade em engolir. As atividades cotidianas de um paciente, como direção e vidating, geralmente são restritos, aguardando a primeira visita de acompanhamento.