Wat is een perianaal abces?
Een perianaal abces, ook wel een anorectaal abces genoemd, is een accumulatie van pus onder de huid rondom het rectum of de anus. Deze infectie begint meestal in een klier in het anale kanaal die slijm afscheidt. Klieren in de anale regio bevatten in het algemeen bacteriën uit ontlasting, die dit gebied een gastvrije omgeving maken voor een perianaal abces.
Typisch worden perianale abcessen veroorzaakt door Staphylococcus, E. coli of streptokokkenbacteriën. Naarmate de infectie de anus en het rectum begint te beïnvloeden, creëert deze een pus gevulde holte die constante pijn kan veroorzaken. Soms kan een perianaal abces aanzienlijke schade aan de omliggende weefsels veroorzaken en kan uiteindelijk fecale incontinentie veroorzaken. Fecale incontinentie verwijst naar het onvermogen om de afgifte van ontlasting of ontlasting te regelen.
Gemeenschappelijke oorzaken van perianal -abces omvatten geblokkeerde anale klieren en seksueel overdraagbare infecties. Er zijn veel factoren die het risico op perianaalabces kunnen vergroten, zoals een verzwakt immuunsysteem and chronische constipatie. Andere bijdragende factoren zijn inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohn, diabetes en zwangerschap.
De meest voorkomende symptomen van een perianaal abces omvatten pijnlijke stoelgang, constipatie en lagere buikpijn. Vroege perianale abcesbehandeling is belangrijk omdat een vertraging in de behandeling de infectie kan verspreiden naar omliggende gebieden. Behandeling omvat meestal pijnstillers, zoals ontstekingsremmende medicatie, acetaminophen of op codeïne gebaseerde analgetica op recept. Meestal worden antibiotica toegediend, oraal of intraveneus. Ontlastingverzachters worden soms ook voorgeschreven om spanning tijdens stoelgang te voorkomen, die het abces kunnen verergeren.
Soms zijn medicijnen en antibiotica geen effectieve behandelingen. In deze gevallen kan perianale abceschirurgie worden aanbevolen. Chirurgie om het abces te behandelen is meestal MInoch en wordt meestal uitgevoerd in een poliklinische setting. De procedure omvat het maken van een kleine incisie op het geabsureerde gebied en de pus aftappen. Meestal worden grotere en diepere abcessen chirurgisch uitgesneden in een operatiekamer met behulp van een lokale of algemene verdoving.
Postoperatief is het chirurgische gebied meestal bedekt met een gaasdressing gedurende ongeveer 48 uur. De arts kan ook om de vier uur warme sitzbaden aanbevelen om pijn en zwelling te verlichten. Sitz-baden, of het zitten in heup diep warm water, kunnen ook effectief zijn in het aftappen van alle resterende pus. Een overnachting in het ziekenhuis kan worden aanbevolen wanneer de operatie niet poliklinisch wordt uitgevoerd. Meestal zal het abces niet terugkeren, op voorwaarde dat de onderliggende oorzaak wordt herkend en behandeld.