肛門周囲膿瘍とは

肛門周囲膿瘍は、肛門直腸膿瘍とも呼ばれ、直腸または肛門の周囲の皮膚の下に膿が蓄積することです。 この感染は通常、粘液を分泌する肛門管の腺で始まります。 肛門領域に位置する腺には、一般に糞便からの細菌が含まれており、この領域は肛門周囲膿瘍の温かい環境になります。

通常、肛門周囲膿瘍は、ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌のいずれかによって引き起こされます。 感染症が肛門と直腸に影響を与え始めると、膿に満たされた空洞ができ、絶え間ない痛みを引き起こす可能性があります。 時には、肛門周囲膿瘍は周囲の組織に重大な損傷を引き起こし、最終的には便失禁を引き起こす可能性があります。 便失禁とは、糞便または便の放出を制御できないことを指します。

肛門周囲膿瘍の一般的な原因には、肛門腺の閉塞および性感染症が含まれます。 免疫系の弱体化や慢性便秘など、肛門周囲膿瘍のリスクを高める可能性のある多くの要因があります。 他の要因としては、クローン病、糖尿病、妊娠などの炎症性腸疾患があります。

肛門周囲膿瘍の最も一般的な症状には、痛みを伴う排便、便秘、および下腹部痛が含まれます。 早期の肛門周囲膿瘍の治療は重要です。なぜなら治療の遅れが感染を周辺地域に広める可能性があるからです。 治療には通常、抗炎症薬、アセトアミノフェン、コデインベースの処方鎮痛薬などの鎮痛剤が含まれます。 ほとんどの場合、抗生物質は経口または静脈内投与されます。 膿瘍を悪化させる可能性のある排便中の緊張を防ぐために、便軟化剤も処方されることがあります。

時には、薬と抗生物質は効果的な治療法ではありません。 これらの場合、肛門周囲膿瘍の手術が推奨される場合があります。 膿瘍を治療する手術は通常は軽微であり、ほとんどの場合、外来で行われます。 手順は、膿瘍領域に小さな切開を行い、膿を排出します。 通常、局所麻酔または全身麻酔のいずれかを使用して、手術室で大きくて深い膿瘍を外科的に切除します。

術後、手術部位は通常約48時間ガーゼ包帯で覆われます。 医師は、痛みや腫れを和らげるために、4時間ごとに温かい座浴を勧めることもあります。 シッツバス、またはヒップの深い温水に座る行為は、残りの膿を排出するのにも効果的です。 手術が外来で行われない場合は、一晩の入院が推奨される場合があります。 ほとんどの場合、根底にある原因が認識され治療されていれば、膿瘍は再発しません。