Was ist ein perianaler Abszess?
Ein perianaler Abszess, auch anorektaler Abszess genannt, ist eine Ansammlung von Eiter unter der Haut, die das Rektum oder den Anus umgibt. Diese Infektion beginnt normalerweise in einer Drüse im Analkanal, die Schleim absondert. In der Analregion gelegene Drüsen enthalten im Allgemeinen Bakterien aus dem Kot, was diese Region zu einer gastfreundlichen Umgebung für einen perianalen Abszess macht.
Typischerweise werden perianale Abszesse entweder durch Staphylococcus-, E. coli- oder Streptococcus-Bakterien verursacht. Wenn die Infektion beginnt, den Anus und das Rektum zu befallen, entsteht eine mit Eiter gefüllte Höhle, die ständige Schmerzen verursachen kann. Manchmal kann ein perianaler Abszess das umliegende Gewebe erheblich schädigen und schließlich Stuhlinkontinenz verursachen. Stuhlinkontinenz bezieht sich auf die Unfähigkeit, die Freisetzung von Stuhl oder Stuhl zu kontrollieren.
Häufige Ursachen für perianale Abszesse sind verstopfte Analdrüsen und sexuell übertragbare Infektionen. Es gibt viele Faktoren, die das Risiko eines perianalen Abszesses erhöhen können, wie ein geschwächtes Immunsystem und chronische Verstopfung. Weitere Faktoren sind entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Diabetes und Schwangerschaft.
Die häufigsten Symptome eines perianalen Abszesses sind schmerzhafte Stuhlgänge, Verstopfung und Schmerzen im Unterleib. Eine frühzeitige Behandlung des perianalen Abszesses ist wichtig, da eine Verzögerung der Behandlung dazu führen kann, dass sich die Infektion auf die umliegenden Gebiete ausbreitet. Die Behandlung umfasst in der Regel Schmerzmittel wie entzündungshemmende Medikamente, Paracetamol oder verschreibungspflichtige Analgetika auf Codeinbasis. Am häufigsten werden Antibiotika entweder oral oder intravenös verabreicht. Manchmal werden auch Stuhlweichmacher verschrieben, um Belastungen während des Stuhlgangs zu vermeiden, die den Abszess verschlimmern können.
Manchmal sind Medikamente und Antibiotika keine wirksamen Behandlungen. In diesen Fällen kann eine perianale Abszessoperation empfohlen werden. Die Operation zur Behandlung des Abszesses ist in der Regel geringfügig und wird meistens ambulant durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Einschnitt in den Abszessbereich vorgenommen und der Eiter abgelassen. Typischerweise werden größere und tiefere Abszesse in einem Operationssaal entweder unter örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose operativ entfernt.
Postoperativ wird der Operationsbereich in der Regel für ca. 48 Stunden mit einem Mullverband abgedeckt. Der Arzt kann auch alle vier Stunden ein warmes Sitzbad empfehlen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Sitzbäder oder das Sitzen in hüfttiefem warmem Wasser können ebenfalls zum Ablassen von Eiter wirksam sein. Eine Krankenhausübernachtung kann empfohlen werden, wenn die Operation nicht ambulant durchgeführt wird. In den meisten Fällen kehrt der Abszess nicht zurück, sofern die zugrunde liegende Ursache erkannt und behandelt wird.