Che cos'è un ascesso perianale?

Un ascesso perianale, chiamato anche ascesso anorettale, è un accumulo di pus sotto la pelle che circonda il retto o l'ano. Questa infezione di solito inizia in una ghiandola nel canale anale che secerne il muco. Le ghiandole situate nella regione anale contengono generalmente batteri delle feci, che rendono quest'area un ambiente ospitale per un ascesso perianale.

Tipicamente, gli ascessi perianali sono causati da batteri Staphylococcus, E. coli o Streptococci. Quando l'infezione inizia a colpire l'ano e il retto, crea una cavità piena di pus che può causare dolore costante. A volte, un ascesso perianale può causare danni significativi ai tessuti circostanti e può eventualmente causare incontinenza fecale. L'incontinenza fecale si riferisce all'incapacità di controllare il rilascio di feci o feci.

Cause comuni di ascesso perianale includono ghiandole anali bloccate e infezioni a trasmissione sessuale. Esistono molti fattori che possono aumentare il rischio di ascesso perianale, come un sistema immunitario indebolito e costipazione cronica. Altri fattori che contribuiscono includono le malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn, il diabete e la gravidanza.

I sintomi più comuni di un ascesso perianale includono movimenti intestinali dolorosi, costipazione e dolore addominale inferiore. Il trattamento precoce dell'ascesso perianale è importante perché un ritardo nel trattamento può causare la diffusione dell'infezione nelle aree circostanti. Il trattamento di solito include antidolorifici, come farmaci antinfiammatori, paracetamolo o analgesici a base di codeina. Molto spesso, gli antibiotici vengono somministrati, per via orale o endovenosa. Talvolta vengono anche prescritti degli emollienti delle feci per prevenire lo sforzo durante i movimenti intestinali, che può esacerbare l'ascesso.

A volte, i farmaci e gli antibiotici non sono trattamenti efficaci. In questi casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico di ascesso perianale. L'intervento chirurgico per il trattamento dell'ascesso è generalmente minore e viene spesso eseguito in regime ambulatoriale. La procedura prevede una piccola incisione sulla zona ascessa e il drenaggio del pus. Tipicamente, gli ascessi più grandi e più profondi vengono asportati chirurgicamente in una sala operatoria utilizzando un anestetico locale o generale.

Dopo l'intervento, l'area chirurgica è generalmente coperta da una garza per circa 48 ore. Il medico può anche raccomandare bagni caldi di sitz ogni quattro ore per alleviare il dolore e il gonfiore. I bagni Sitz, o l'atto di sedersi in acque calde profonde all'anca, possono anche essere efficaci nel drenare il pus residuo. Un ricovero in ospedale durante la notte può essere raccomandato quando l'intervento chirurgico non viene eseguito in regime ambulatoriale. Molto spesso, l'ascesso non tornerà a condizione che la causa sottostante sia riconosciuta e trattata.