Qu'est-ce qu'un abcès périanal?
Un abcès périanal, également appelé abcès anorectal, est une accumulation de pus sous la peau entourant le rectum ou l'anus. Cette infection débute généralement par une glande sécrétant du mucus dans le canal anal. Les glandes situées dans la région anale contiennent généralement des bactéries provenant de matières fécales, ce qui en fait un environnement hospitalier pour les abcès périanaux.
Les abcès périanaux sont généralement causés par les bactéries Staphylococcus, E. coli ou Streptococci. Lorsque l'infection commence à toucher l'anus et le rectum, elle crée une cavité remplie de pus pouvant causer une douleur constante. Parfois, un abcès périanal peut causer des dommages importants aux tissus environnants et éventuellement provoquer une incontinence fécale. L'incontinence fécale se réfère à l'incapacité de contrôler la libération de matières fécales ou de selles.
Les causes courantes d'abcès périanal incluent le blocage des glandes anales et les infections sexuellement transmissibles. De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque d'abcès périanal, tels qu'un système immunitaire affaibli et une constipation chronique. Les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn, le diabète et la grossesse, sont d'autres facteurs contributifs.
Les symptômes les plus courants d'un abcès périanal comprennent des selles douloureuses, la constipation et des douleurs abdominales basses. Le traitement précoce des abcès péri-anaux est important car un retard de traitement peut entraîner la propagation de l'infection dans les zones environnantes. Le traitement comprend généralement des analgésiques, tels que des anti-inflammatoires, de l'acétaminophène ou des analgésiques sur ordonnance à la codéine. Le plus souvent, les antibiotiques sont administrés par voie orale ou intraveineuse. Des assouplissants pour les selles sont également parfois prescrits pour éviter les efforts lors du passage des selles, qui peuvent exacerber l'abcès.
Parfois, les médicaments et les antibiotiques ne sont pas des traitements efficaces. Dans ces cas, une chirurgie d'abcès périanal peut être recommandée. La chirurgie pour traiter l'abcès est généralement mineure et est le plus souvent effectuée en ambulatoire. La procédure consiste à faire une petite incision sur la zone abcès et à drainer le pus. Généralement, les abcès plus grands et plus profonds sont excisés chirurgicalement dans une salle d'opération, sous anesthésie locale ou générale.
En postopératoire, la zone chirurgicale est généralement recouverte d’un pansement de gaze pendant environ 48 heures. Le médecin peut également recommander des bains de siège chauds toutes les quatre heures pour soulager la douleur et l’enflure. Les bains de siège, ou le fait de rester assis dans de l'eau tiède jusqu'aux hanches, peuvent également être efficaces pour drainer le pus restant. Un séjour d'une nuit à l'hôpital peut être recommandé lorsque la chirurgie n'est pas effectuée en ambulatoire. Le plus souvent, l'abcès ne reviendra pas à condition que la cause sous-jacente soit reconnue et traitée.