Co je to perianální absces?

Perianální absces, také nazývaný anorektální absces, je hromadění hnisu pod kůží obklopující konečník nebo konečník. Tato infekce obvykle začíná v žláze v análním kanálu, který vylučuje hlen. Žlázy umístěné v anální oblasti obvykle obsahují bakterie z trusu, díky kterým je tato oblast pohostinným prostředím pro perianální absces.

Obvykle jsou perianální abscesy způsobeny bakteriemi Staphylococcus, E. coli nebo Streptococci. Když infekce začíná ovlivňovat konečník a konečník, vytváří dutinu vyplněnou hnisem, která může způsobit konstantní bolest. Někdy může perianální absces způsobit značné poškození okolních tkání a nakonec může způsobit fekální inkontinenci. Fekální inkontinence označuje neschopnost kontrolovat uvolňování stolice nebo stolice.

Mezi běžné příčiny perianálního abscesu patří blokované anální žlázy a pohlavně přenosné infekce. Existuje mnoho faktorů, které mohou zvyšovat riziko perianálního abscesu, jako je oslabený imunitní systém a chronická zácpa. Mezi další přispívající faktory patří zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, diabetes a těhotenství.

Mezi nejčastější příznaky perianálního abscesu patří bolestivé pohyby střev, zácpa a bolest břicha. Včasná léčba perianálního abscesu je důležitá, protože zpoždění v léčbě může způsobit rozšíření infekce do okolních oblastí. Léčba obvykle zahrnuje léky proti bolesti, jako jsou protizánětlivé léky, acetaminofen nebo analgetika na bázi kodeinu. Nejčastěji se antibiotika podávají orálně nebo intravenózně. Změkčovače stolice se také někdy předepisují, aby se zabránilo namáhání během pohybu střev, což může zhoršit absces.

Léky a antibiotika někdy nejsou účinné léčby. V těchto případech lze doporučit operaci perianálního abscesu. Chirurgie k léčbě abscesu je obvykle menší a nejčastěji se provádí v ambulantním prostředí. Tento postup zahrnuje provedení malého řezu na abscesované oblasti a vypuštění hnisu. Větší a hlubší abscesy jsou obvykle chirurgicky vyříznuty na operačním sále pomocí lokálního nebo obecného anestetika.

Po operaci je chirurgická oblast obvykle pokryta gázovým dresinkem po dobu přibližně 48 hodin. Lékař může také doporučit každé čtyři hodiny teplé lázně sitzů, aby zmírnil bolest a otoky. Sitzové koupele nebo jednání v hluboké teplé vodě mohou být také účinné při vypouštění zbývajícího hnisu. Pokud není chirurgický zákrok prováděn ambulantně, lze doporučit přenocování v nemocnici. Nejčastěji se absces nevrátí za předpokladu, že je zjištěna a léčena základní příčina.