Wat is een urethrale strictuur?
Een urethrale strictuur is een aandoening waarin een met litteken of ontstoken urethra te smal wordt om urine uit het lichaam efficiënt te verwijderen. Stricturen kunnen worden veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder infecties, direct trauma en chirurgische procedures. De aandoening treft meestal mannen van de reproductieve leeftijd, hoewel de stricturen af en toe ook worden gezien bij vrouwen en kinderen. De meeste gevallen kunnen door urologen worden verlicht via een procedure om de urethra handmatig uit te breiden met een medische ballon. Invasieve chirurgie kan nodig zijn in het geval van een ernstige urethrale strictuur.
Trauma naar het liesgebied en chirurgische procedures voor andere aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaken van urethrale strictuur. Seksueel overdraagbare infecties, tumoren en aangeboren misvormingen kunnen ook leiden tot urethrale vernauwing. Stricturen verschijnen meestal wanneer littekenweefsel bouwt in een klein deel van de urethra. Samentrekking komt meestal voor aan het einde van de penis of de vaginale opening, hoewel het mogelijk is voor een STRicure om zich dichter bij de blaas te ontwikkelen. Zelden kunnen de meeste of alle urethrale buis worden gecomprimeerd.
De symptomen van urethrale strictuur kunnen variëren op basis van de ernst en de exacte locatie van de vernauwing. De meeste mensen ervaren een verminderde urineput en frequente driften om te urineren. Een individu kan scherpe pijnen hebben bij het plassen of een saaie, smalle pijn in het bekkengebied en de lagere buik. De penis kan opzwellen en bloed kan aanwezig zijn in urine en sperma. Een persoon die mogelijke symptomen van een urethrale strictuur ervaart, moet onmiddellijk medische zorg zoeken om potentieel ernstige complicaties te voorkomen, zoals nier- of blaasinfecties.
Een uroloog kan meestal een urethrale strictuur diagnosticeren door een tool in te voegen genaamd een cytoscoop in de urethrale opening. Een cytoscoop is een kleine buis uitgerust met een camera die afbeeldingen naar een computerscherm verzendt, waardoor de arts kan pinerenWijs de site van littekens en vernauwing. De uroloog kan besluiten om urine-, sperma- of weefselmonsters te verzamelen voor laboratoriumanalyse om te controleren op virale of bacteriële infecties. Na het stellen van een nauwkeurige diagnose kan de arts verschillende behandelingsopties verklaren.
De meest voorkomende procedure om een strictuur te verlichten, wordt urethrale dilatatie genoemd. De uroloog steekt een ballon in de urethra en buigt deze langzaam op, waardoor de muren van de buis worden verspreid. Wanneer de ballon wordt leeggelopen en verwijderd, handhaaft de urethra over het algemeen zijn bredere vorm. Een terugkerende strictuur kan frequente dilataties vereisen, hetzij uitgevoerd in het kantoor van de uroloog of thuis met een gespecialiseerde kit van een arts.
Een uroloog kan besluiten dat chirurgie de beste optie is voor een lange of ernstige strictuur. Een chirurgische specialist kan meestal een strictuur oplossen door littekenweefsel met een scalpel te verslaan, waardoor het rondom weefsel niet wordt beschadigd. Een permanente stent moet mogelijk in de urethra worden geplaatstAls excisiechirurgie niet succesvol is. Patiënten moeten mogelijk meerdere dagen na de operatie katheters gebruiken en regelmatige controles bijwonen met hun urologen voor herstelmonitoring. Bij behandeling ervaren de meeste mensen binnen ongeveer een jaar volledige herstel.