Wat is een urethrale strict?

Een urethrale strictuur is een aandoening waarbij een litteken of ontstoken urethra te smal wordt om urine efficiënt uit het lichaam te verwijderen. Stricten kunnen worden veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder infecties, direct trauma en chirurgische procedures. De aandoening treft meestal mannen in de reproductieve leeftijd, hoewel soms ook bij vrouwen en kinderen restricties worden gezien. De meeste gevallen kunnen worden verlicht door urologen via een procedure om de urethra handmatig uit te breiden met een medische ballon. Invasieve chirurgie kan nodig zijn in het geval van een ernstige urethrale strictuur.

Trauma aan de liesstreek en chirurgische procedures voor andere aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaken van urethrale strictuur. Seksueel overdraagbare aandoeningen, tumoren en aangeboren afwijkingen kunnen ook leiden tot vernauwing van de urethra. Stricties verschijnen meestal wanneer littekenweefsel zich ophoopt in een klein deel van de urethra. Contractie treedt meestal op nabij het einde van de penis of de vaginale opening, hoewel het mogelijk is dat een strictuur zich dichter bij de blaas ontwikkelt. In zeldzame gevallen kan de meeste of de hele urinebuis worden samengedrukt.

De symptomen van urethrale strictuur kunnen variëren op basis van de ernst en de exacte locatie van de vernauwing. De meeste mensen ervaren een verminderde urineproductie en frequente aandrang om te plassen. Een persoon kan scherpe pijn hebben bij het plassen of een doffe, smalle pijn in het bekkengebied en de onderbuik. De penis kan opzwellen en bloed kan aanwezig zijn in urine en sperma. Een persoon die mogelijke symptomen van een urethrale strictuur ervaart, moet onmiddellijk medische hulp zoeken om potentieel ernstige complicaties, zoals nier- of blaasinfecties, te voorkomen.

Een uroloog kan meestal een urethrale strictuur diagnosticeren door een hulpmiddel genaamd een cytoscoop in de urethrale opening te steken. Een cytoscoop is een buisje uitgerust met een camera die beelden naar een computerscherm verzendt, zodat de arts de plaats van littekens en vernauwingen kan bepalen. De uroloog kan besluiten om urine-, sperma- of weefselmonsters te verzamelen voor laboratoriumanalyse om te controleren op virale of bacteriële infecties. Na een nauwkeurige diagnose te hebben gesteld, kan de arts verschillende behandelingsopties uitleggen.

De meest voorkomende procedure om een ​​strictuur te verlichten, is urethrale verwijding. De uroloog steekt een ballon in de urethra en blaast deze langzaam op, waardoor de wanden van de buis worden verspreid. Wanneer de ballon leegloopt en wordt verwijderd, behoudt de urethra in het algemeen zijn bredere vorm. Een terugkerende strictuur kan frequente dilataties vereisen, hetzij uitgevoerd in het kantoor van de uroloog of thuis met een gespecialiseerde kit die door een arts wordt verstrekt.

Een uroloog kan besluiten dat een operatie de beste optie is voor een lange of ernstige strictuur. Een chirurgisch specialist kan meestal een strictuur oplossen door littekenweefsel met een scalpel weg te snijden en ervoor te zorgen dat het omliggende weefsel niet wordt beschadigd. Een permanente stent moet mogelijk in de urethra worden geplaatst als excisiechirurgie niet succesvol is. Patiënten moeten mogelijk enkele dagen na de operatie katheters gebruiken en regelmatig bij hun urologen een controle uitvoeren voor herstelmonitoring. Met de behandeling ervaren de meeste mensen volledig herstel binnen ongeveer een jaar.