Hvad er en urethral streng?
En urethral strengering er en tilstand, hvor en arret eller betændt urinrør bliver for smal til effektivt at fjerne urin fra kroppen. Strenge kan være forårsaget af en række faktorer, herunder infektioner, direkte traumer og kirurgiske procedurer. Tilstanden påvirker ofte mænd i forplantningsalderen, skønt der også undertiden ses strengelser hos kvinder og børn. De fleste tilfælde kan lettes af urologer gennem en procedure til manuelt at udvide urinrøret med en medicinsk ballon. Invasiv kirurgi kan være nødvendigt i tilfælde af en alvorlig urethral strenghed.
Traumer i lyskeområdet og kirurgiske procedurer til andre tilstande er de mest almindelige årsager til urinrtriksurering. Seksuelt overførte infektioner, tumorer og medfødte deformiteter kan også føre til uretral indsnævring. Strenge forekommer typisk, når arvæv bygger sig i et lille afsnit af urinrøret. Sammentrækning forekommer normalt nær enden af penis eller vaginalåbningen, skønt det er muligt for en strenghed at udvikle sig tættere på blæren. Sjældent kan det meste eller hele urinrøret røres sammen.
Symptomerne på urethral strengering kan variere baseret på sværhedsgraden og den nøjagtige placering af indsnævringen. De fleste mennesker oplever nedsat urinproduktion og hyppige trang til at urinere. Et individ kan have skarpe smerter ved vandladning eller en kedelig, smal verke i bækkenområdet og underlivet. Penisen kan kvælde, og blod kan være til stede i urin og sæd. En person, der oplever eventuelle symptomer på urinrtræning, skal straks søge lægehjælp for at undgå potentielt alvorlige komplikationer, såsom nyre- eller blæreinfektioner.
En urolog kan normalt diagnosticere en urethral striktur ved at indsætte et værktøj kaldet et cytoskop i urinrørsåbningen. Et cytoskop er et lille rør udstyret med et kamera, der transmitterer billeder til en computerskærm, der gør det muligt for lægen at bestemme stedet for ardannelse og indsnævring. Urologen kan beslutte at samle urin-, sæd- eller vævsprøver til laboratorieanalyse for at kontrollere for virus- eller bakterieinfektioner. Efter at have stillet en nøjagtig diagnose kan lægen forklare forskellige behandlingsmuligheder.
Den mest almindelige procedure for at lindre en stramning kaldes urethral dilation. Urologen indsætter en ballon i urinrøret og blæser den langsomt op og spreder derved rørets vægge. Når ballonen tømmes og fjernes, opretholder urinrøret generelt sin bredere form. En gentagen strengering kan kræve hyppige dilatationer, enten udført på urologens kontor eller derhjemme med et specialiseret kit leveret af en læge.
En urolog kan beslutte, at kirurgi er den bedste mulighed for en lang eller streng strengur. En kirurgisk specialist kan normalt løse en stramning ved at udtrykke arvæv med en skalpell og passe på ikke at beskadige det omkringliggende væv. En permanent stent kan muligvis placeres i urinrøret, hvis excisionskirurgi ikke er vellykket. Patienter kan være nødt til at bruge katetre i flere dage efter operationen og deltage i regelmæssige eftersyn med deres urologer til overvågning af bedring. Med behandling oplever de fleste mennesker fuld bedring inden for ca. et år.