尿道狭窄とは？

尿道狭窄は、瘢痕化または炎症を起こした尿道が狭くなりすぎて、尿を体から効率的に除去できない状態です。 狭窄は、感染症、直接的な外傷、外科的処置など、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。 この状態は、生殖年齢の男性に最もよく影響しますが、女性や子供にも時折狭窄が見られます。 泌尿器科医は、ほとんどの場合、医療用バルーンを使用して尿道を手動で拡張する手順を行うことで緩和できます。 重度の尿道狭窄の場合、侵襲的手術が必要になる場合があります。

径部の外傷や他の状態に対する外科的処置は、尿道狭窄の最も一般的な原因です。 性感染症、腫瘍、先天性奇形も尿道狭窄につながる可能性があります。 狭窄は、通常、尿道の小さな部分に瘢痕組織が蓄積するときに現れます。 収縮は通常、陰茎または膣の開口部の近くで発生しますが、膀胱の近くで狭窄が発生する可能性があります。 まれに、尿道チューブのほとんどまたはすべてを圧縮できます。

尿道狭窄の症状は、狭窄の重症度と正確な位置に基づいて変化します。 ほとんどの人は尿量の減少と頻繁な排尿衝動を経験します。 個人は、排尿時に鋭い痛みを感じるか、骨盤部と下腹部にくすんだ痛みを感じることがあります。 陰茎が腫れ、血液が尿と精液に存在する場合があります。 尿道狭窄の考えられる症状を経験した個人は、腎臓や膀胱の感染症などの潜在的に深刻な合併症を避けるために、すぐに医療を受ける必要があります。

泌尿器科医は通常、サイトスコープと呼ばれるツールを尿道口に挿入することにより、尿道狭窄を診断できます。 サイトスコープは、画像をコンピューターの画面に送信するカメラを備えた小さなチューブで、医師が瘢痕や狭窄の部位を正確に特定できるようにします。 泌尿器科医は、ウイルスや細菌の感染をチェックするために、検査分析のために尿、精液、または組織サンプルを収集することを決定する場合があります。 正確な診断を行った後、医師はさまざまな治療オプションを説明できます。

狭窄を緩和する最も一般的な手順は、尿道拡張術と呼ばれます。 泌尿器科医は、バルーンを尿道に挿入し、ゆっくりと膨張させて、チューブの壁を広げます。 バルーンが収縮して取り外されると、尿道は通常、より広い形状を維持します。 再発性狭窄は、泌尿器科医のオフィスまたは医師が提供する特別なキットを使用して自宅で行われる頻繁な拡張を必要とする場合があります。

泌尿器科医は、手術が長期または重度の狭窄に対して最良の選択肢であると判断する場合があります。 外科専門医は通常、周囲の組織を傷つけないように注意しながら、メスで瘢痕組織を切除することにより狭窄を解消することができます。 切除手術が成功しない場合、尿道に永久ステントを配置する必要がある場合があります。 患者は、手術後数日間カテーテルを使用し、回復モニタリングのために泌尿器科医と定期的に検査する必要があるかもしれません。 治療により、ほとんどの人は約1年以内に完全に回復します。