Co je striktura uretry?
Zúžení močové trubice je stav, ve kterém zjizvená nebo zanícená močová trubice je příliš úzká, aby účinně odstranila moč z těla. Omezení může být způsobeno řadou faktorů, včetně infekcí, přímého traumatu a chirurgických zákroků. Tento stav nejčastěji postihuje muže v reprodukčním věku, i když u žen a dětí se občas vyskytují i strikce. Většinu případů mohou urologové ulehčit procedurou manuálního rozšíření močové trubice lékařským balónem. Invazivní chirurgický zákrok může být nutný v případě těžké striktury uretry.
Trauma do oblasti slabiny a chirurgické zákroky u jiných stavů jsou nejčastějšími příčinami striktury močové trubice. Sexuálně přenosné infekce, nádory a vrozené vady mohou také vést k zúžení močové trubice. Omezení se obvykle objevují, když se v malé části močové trubice vytvoří jizvová tkáň. Ke kontrakci obvykle dochází v blízkosti konce penisu nebo vaginálního otvoru, i když je možné, aby se zúžení vyvíjelo blíže k močovému měchýři. Zřídka lze komprimovat většinu nebo celou močovou trubici.
Příznaky zúžení močové trubice se mohou lišit v závislosti na závažnosti a přesném umístění zúžení. Většina lidí má sníženou produkci moči a časté nutkání k močení. Jednotlivec může mít ostré bolesti při močení nebo tupá, úzká bolest v pánevní oblasti a dolní části břicha. Penis může bobtnat a krev může být přítomna v moči a spermatu. Jednotlivec, u kterého se objeví jakékoli možné příznaky zúžení močové trubice, by měl okamžitě vyhledat lékařskou péči, aby se předešlo potenciálně závažným komplikacím, jako jsou infekce ledvin nebo močového měchýře.
Urolog obvykle diagnostikuje zúžení močové trubice vložením nástroje zvaného cytoscope do otvoru uretry. Cytoscope je malá trubice vybavená kamerou, která přenáší obrázky na obrazovku počítače, což lékaři umožňuje přesně určit místo zjizvení a zúžení. Urolog se může rozhodnout odebrat vzorky moči, spermatu nebo tkáně pro laboratorní analýzu za účelem kontroly virových nebo bakteriálních infekcí. Po provedení přesné diagnózy může lékař vysvětlit různé možnosti léčby.
Nejběžnějším postupem pro uvolnění striktury se nazývá dilatace uretry. Urolog vloží do močové trubice balón a pomalu jej nafoukne, čímž rozšíří stěny zkumavky. Když je balón vypuštěn a odstraněn, močová trubice si obecně udržuje svůj širší tvar. Opakující se striktura může vyžadovat častá dilatace, ať už se provádí v urologické kanceláři nebo doma pomocí specializované sady poskytnuté lékařem.
Urolog může rozhodnout, že chirurgie je nejlepší volbou pro dlouhé nebo těžké zúžení. Chirurgický specialista může obvykle vyřešit zúžení excisingem tkáně jizvy skalpelem a dávat pozor, aby nepoškodil okolní tkáň. Pokud není operace excize úspěšná, bude pravděpodobně nutné do močové trubice umístit stálý stent. Pacienti mohou potřebovat používat katétry několik dní po chirurgickém zákroku a pravidelně sledovat vyšetření u svých urologů za účelem sledování zotavení. Při léčbě většina lidí zažije úplné uzdravení přibližně za jeden rok.