Co to jest zwężenie cewki moczowej?
Zwężenie cewki moczowej jest stanem, w którym blizna lub stan zapalny cewki moczowej staje się zbyt wąski, aby skutecznie usuwać mocz z organizmu. Zator może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym infekcjami, bezpośrednim urazem i zabiegami chirurgicznymi. Choroba ta najczęściej dotyka mężczyzn w wieku rozrodczym, chociaż czasami zwężenia występują również u kobiet i dzieci. W większości przypadków urologowie mogą złagodzić procedurę ręcznego rozszerzenia cewki moczowej za pomocą balonu medycznego. Inwazyjna operacja może być konieczna w przypadku ciężkiego zwężenia cewki moczowej.
Uraz okolicy pachwiny i zabiegi chirurgiczne w innych stanach są najczęstszymi przyczynami zwężenia cewki moczowej. Zakażenia przenoszone drogą płciową, guzy i wrodzone deformacje mogą również prowadzić do zwężenia cewki moczowej. Szkice zwykle pojawiają się, gdy blizna gromadzi się w małej części cewki moczowej. Skurcz zwykle występuje w pobliżu końca penisa lub otworu pochwy, chociaż możliwe jest, że zwężenie rozwija się bliżej pęcherza. Rzadko, większość lub wszystkie rurki cewki moczowej mogą być ściśnięte.
Objawy zwężenia cewki moczowej mogą się różnić w zależności od nasilenia i dokładnej lokalizacji zwężenia. Większość ludzi odczuwa zmniejszoną produkcję moczu i częste potrzeby oddawania moczu. Osoba może odczuwać ostre bóle podczas oddawania moczu lub tępy, wąski ból w okolicy miednicy i podbrzusza. Penis może puchnąć, a krew może być obecna w moczu i nasieniu. Osoba, która doświadcza wszelkich możliwych objawów zwężenia cewki moczowej, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby uniknąć potencjalnie poważnych powikłań, takich jak zakażenia nerek lub pęcherza.
Urolog może zwykle zdiagnozować zwężenie cewki moczowej, wkładając narzędzie zwane cytoskopem do otworu cewki moczowej. Cytoskop to mała rurka wyposażona w kamerę, która przesyła obrazy na ekran komputera, umożliwiając lekarzowi zlokalizowanie miejsca bliznowacenia i zwężenia. Urolog może zdecydować o pobraniu próbek moczu, nasienia lub tkanek do analizy laboratoryjnej w celu wykrycia infekcji wirusowych lub bakteryjnych. Po postawieniu dokładnej diagnozy lekarz może wyjaśnić różne opcje leczenia.
Najczęstszą procedurą łagodzącą zwężenie jest rozszerzenie cewki moczowej. Urolog wkłada balon do cewki moczowej i powoli ją napełnia, rozkładając w ten sposób ściany rurki. Kiedy balon jest opróżniany i usuwany, cewka moczowa ogólnie utrzymuje swój szerszy kształt. Powtarzające się zwężenie może wymagać częstych rozszerzeń, wykonywanych w gabinecie urologicznym lub w domu za pomocą specjalistycznego zestawu dostarczonego przez lekarza.
Urolog może zdecydować, że operacja jest najlepszą opcją dla długiego lub ciężkiego zwężenia. Specjalista chirurgiczny może zwykle rozwiązać zwężenie wycinając bliznę skalpelem, uważając, aby nie uszkodzić otaczającej tkanki. Stały stent może wymagać umieszczenia w cewce moczowej, jeśli operacja wycięcia się nie powiedzie. Pacjenci mogą potrzebować używania cewników przez kilka dni po zabiegu i regularnych kontroli u urologów w celu monitorowania powrotu do zdrowia. Po leczeniu większość osób doświadcza pełnego wyzdrowienia w ciągu około roku.