O que é uma tensão uretral?
Um estreitamento uretral é uma condição na qual uma uretra com cicatrizes ou inflamada se torna muito estreita para remover eficientemente a urina do corpo. As restrições podem ser causadas por vários fatores, incluindo infecções, trauma direto e procedimentos cirúrgicos. A condição geralmente afeta homens em idade reprodutiva, embora algumas vezes também sejam observadas restrições em mulheres e crianças. A maioria dos casos pode ser aliviada pelos urologistas através de um procedimento para expandir manualmente a uretra com um balão médico. Pode ser necessária cirurgia invasiva no caso de estenose uretral grave.
Trauma na região da virilha e procedimentos cirúrgicos para outras condições são as causas mais comuns de estenose uretral. Infecções sexualmente transmissíveis, tumores e deformidades congênitas também podem levar ao estreitamento da uretra. As restrições geralmente aparecem quando o tecido cicatricial se forma em uma pequena seção da uretra. A contração geralmente ocorre perto do final do pênis ou da abertura vaginal, embora seja possível que uma estenose se desenvolva mais perto da bexiga. Raramente, a maioria ou todo o tubo uretral pode ser comprimido.
Os sintomas da estenose uretral podem variar de acordo com a gravidade e a localização exata do estreitamento. A maioria das pessoas experimenta diminuição da produção de urina e vontade frequente de urinar. Um indivíduo pode ter dores agudas ao urinar ou uma dor maçante e estreita na região pélvica e no abdome inferior. O pênis pode inchar e o sangue pode estar presente na urina e no sêmen. Um indivíduo que tenha qualquer sintoma possível de estenose uretral deve procurar atendimento médico imediato para evitar complicações potencialmente graves, como infecções nos rins ou na bexiga.
Um urologista geralmente pode diagnosticar um estreitamento uretral inserindo uma ferramenta chamada citoscópio na abertura uretral. Um citoscópio é um pequeno tubo equipado com uma câmera que transmite imagens para uma tela de computador, permitindo ao médico identificar o local de cicatrizes e estreitamento. O urologista pode decidir coletar amostras de urina, sêmen ou tecido para análise laboratorial para verificar infecções virais ou bacterianas. Depois de fazer um diagnóstico preciso, o médico pode explicar as diferentes opções de tratamento.
O procedimento mais comum para aliviar um estenose é chamado dilatação uretral. O urologista insere um balão na uretra e o infla lentamente, espalhando as paredes do tubo. Quando o balão é esvaziado e removido, a uretra geralmente mantém sua forma mais larga. Um estreitamento recorrente pode exigir dilatações frequentes, realizadas no consultório do urologista ou em casa, com um kit especializado fornecido por um médico.
Um urologista pode decidir que a cirurgia é a melhor opção para estenose longa ou grave. Um especialista em cirurgia geralmente pode resolver uma estenose, cortando tecido cicatricial com um bisturi, tomando cuidado para não danificar o tecido circundante. Um stent permanente pode precisar ser colocado na uretra se a cirurgia de excisão não for bem-sucedida. Os pacientes podem precisar usar cateteres por vários dias após a cirurgia e fazer exames regulares com seus urologistas para monitorar a recuperação. Com o tratamento, a maioria das pessoas experimenta recuperações completas em cerca de um ano.