Hva er en uretral streng?
En urinrøret er en tilstand der en arr eller betent urinrør blir for smal til å effektivt fjerne urin fra kroppen. Strengelser kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert infeksjoner, direkte traumer og kirurgiske inngrep. Tilstanden rammer oftest menn i reproduktiv alder, selv om det også av og til ses strengheter hos kvinner og barn. De fleste tilfeller kan lettes av urologer gjennom en prosedyre for manuelt å utvide urinrøret med en medisinsk ballong. Invasiv kirurgi kan være nødvendig i tilfelle av en alvorlig urinrengjøring.
Traumer i lyskenområdet og kirurgiske inngrep for andre forhold er de vanligste årsakene til urinrørstriktur. Seksuelt overførbare infeksjoner, svulster og medfødte deformiteter kan også føre til innsnevring av urinrøret. Strikturer opptrer typisk når arrvev bygger seg i en liten del av urinrøret. Sammentrekning skjer vanligvis nær enden av penis eller vaginalåpningen, selv om det er mulig for en strenghet å utvikle seg nærmere blæren. En sjelden gang kan det meste eller hele urinrøret komprimeres.
Symptomene på urinrørsnevring kan variere basert på alvorlighetsgraden og den nøyaktige plasseringen av innsnevringen. De fleste opplever redusert urinproduksjon og hyppige trang til å urinere. En person kan ha skarpe smerter ved vannlating eller en kjedelig, smal verke i bekkenområdet og underlivet. Penisen kan hovne opp, og blod kan være til stede i urin og sæd. En person som opplever eventuelle symptomer på urinrørsnormering, bør søke øyeblikkelig medisinsk behandling for å unngå potensielt alvorlige komplikasjoner, som nyre- eller blæreinfeksjoner.
En urolog kan vanligvis diagnostisere en urinrørsstruktur ved å sette inn et verktøy som kalles et cytoskop i urinrørets åpning. Et cytoskop er et lite rør utstyrt med et kamera som overfører bilder til en dataskjerm, slik at legen kan bestemme stedet for arrdannelse og innsnevring. Urologen kan bestemme seg for å samle urin-, sæd- eller vevsprøver for laboratorieanalyse for å sjekke for virus- eller bakterieinfeksjoner. Etter å ha stilt en nøyaktig diagnose, kan legen forklare forskjellige behandlingsalternativer.
Den vanligste prosedyren for å lindre en striktur kalles urinrørsdilatasjon. Urologen setter en ballong inn i urinrøret og blåser den langsomt opp, og sprer dermed veggene i røret. Når ballongen tømmes og fjernes, holder urinrøret generelt sin bredere form. En tilbakevendende strengering kan kreve hyppige utvidelser, enten utført på urologens kontor eller hjemme med et spesialisert sett levert av lege.
En urolog kan bestemme at kirurgi er det beste alternativet for en lang eller alvorlig striktur. En kirurgisk spesialist kan vanligvis løse en striktur ved å eksitere arrvev med en skalpell og passe på å ikke skade vevet i omgivelsene. En permanent stent kan være nødvendig å plassere i urinrøret hvis eksisjonskirurgi ikke lykkes. Pasienter kan trenge å bruke katetre i flere dager etter operasjonen og delta på regelmessige kontroller med urologene sine for overvåkning av utvinning. Med behandling opplever de fleste full utvinning innen omtrent ett år.