Co je sfinkter Oddi Dysfunkce?

Sfuktér Oddiho dysfunkce je neobvyklý stav, který zhoršuje tok žlučových a pankreatických tekutin do střev. Po jídle může způsobit řadu nepříjemných symptomů, včetně nevolnosti, zvracení a ostrých bolestí břicha. Porucha může nastat, pokud je svěrač příliš úzký nebo zablokovaný v důsledku zánětu, vrozených abnormalit nebo chirurgických komplikací. Lékaři mohou být schopni léčit mírné svěrače dysfunkce Oddi pomocí léků na předpis, ale chirurgie je často nezbytná k zajištění toho, aby se problémy nevrátily.

Sfinktér Oddi je hladká, trubkovitá svalová struktura, která se otevírá do dvanáctníku, horní části tenkého střeva. Připevňuje se k pankreatickému kanálu a ke společnému žlučovodu z žlučníku. Sfinger se stahuje a rozšiřuje, aby reguloval tok žlučové a pankreatické tekutiny do dvanáctníku, což pomáhá zajistit správné trávení. V případě nefunkčnosti svěrače oddi se tekutiny zpět do kanálů, protože svěrač nemůže uvolnit a vypustit.

Většina lékařů rozpoznává dva typy svěrače dysfunkce Oddi. Papilární stenóza označuje fyzické abnormality, které způsobují zúžení svěrače. Nejčastější příčinou je zjizvení způsobené zánětem žlučníku nebo pankreatu. Zjizvení se může objevit, pokud má osoba žlučové kameny nebo podstoupí operaci žlučníku, slinivky břišní nebo duodena. Vrozené podmínky mohou také ovlivnit velikost a tvar svěrače Oddi.

Druhý typ svěrače dysfunkce Oddi se nazývá biliární dyskineze a zahrnuje změny ve funkčnosti svěrače. Náhlé zvýšení tlaku žlučovodů nebo nežádoucí reakce na hormony uvolňující sval může narušit schopnost svalů pumpovat tekutiny. Příčiny biliární dyskineze nejsou dobře známy, ale u pacientů je větší pravděpodobnost, že se vyvinou po operaci odstranění žlučníku.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti poruchy. Většina lidí si všimne ostrých, střílel bolesti v jejich horní části břicha, obvykle po velkých jídlech. Osoba může také zažít časté záchvaty nevolnosti, žaludeční křeče, zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Pokud se stav neléčí, záloha tekutin může vést k pankreatitidě a zánětu žlučníku. Symptomy mají tendenci se zhoršovat a konstantní, jakmile jsou zapojeny orgány.

Lékaři mohou obvykle diagnostikovat svěrače dysfunkce Oddi hodnocením příznaků, počítáním jaterních a pankreatických enzymů ve vzorcích krve a odebíráním rentgenových paprsků břicha. Pokud není jasné, co způsobuje zálohování tekutin, může odborník pomocí endoskopické kamery pečlivě zkontrolovat dvanácterník a svěrač.

Protizánětlivé léky a nízkotučné diety pomáhají některým lidem zotavit se z biliární dyskineze. Pokud je problém strukturální, je obvykle zapotřebí chirurgický zákrok. Chirurg může implantovat stent do svěrače, aby ho držel otevřený a podporoval lepší tok tekutin. Občas je třeba odstranit celý svěrač a konce kanálků jsou připojeny přímo k dvanáctníku. Většina pacientů se dokáže zotavit z chirurgického zákroku za méně než tři měsíce a nevyskytují se opakující se problémy.