Co to jest zwieracz dysfunkcji Oddi?

Zastępca dysfunkcji Oddi jest rzadkim stanem, który upośledza przepływ żółci i płynów trzustkowych do jelita. Może to powodować szereg niewygodnych objawów, w tym nudności, wymioty i ostre bóle brzucha po jedzeniu. Zaburzenie może wystąpić, jeśli zwieracz jest zbyt wąski lub zostanie zablokowany z powodu stanu zapalnego, wrodzonych nieprawidłowości lub powikłań chirurgicznych. Lekarze mogą być w stanie leczyć łagodny zwieracz dysfunkcji Oddi za pomocą leków na receptę, ale operacja jest często konieczna, aby zapewnić, że problemy nie powrócą.

Zwężenie Oddi to gładka, rurkowa struktura mięśniowa, która otwiera się na dwunastnik, górną część jelita cienkiego. Przywiązuje się do przewodu trzustki i wspólnego przewodu żółciowego z pęcherzyka żółciowego. Zwrotek kurczy i rozszerza się, aby regulować przepływ żółci i płynu trzustki do dwunastnicy, co pomaga zapewnić prawidłowe trawienie. W przypadku zwieracza dysfunkcji Oddi płyny z powrotem do kanałów BECZwrot zwieracza nie może ich zrelaksować i opróżnić.

Większość lekarzy rozpoznaje dwa rodzaje zwieracza dysfunkcji Oddi. Zwężenie brodawkowe odnosi się do nieprawidłowości fizycznych, które powodują zawężenie zwieracza. Najczęstszą przyczyną jest blizny z powodu zapalenia przewodu żółciowego lub trzustki. Blizny może wystąpić, jeśli dana osoba ma kamienie żółciowe lub ulegnie operacji pęcherzyka żółciowego, trzustki lub dwunastnicy. Warunki wrodzone mogą również wpływać na rozmiar i kształt zwieracza Oddi.

Drugi rodzaj zwieracza dysfunkcji Oddi nazywa się dyskinezą żółciową i obejmuje zmiany w funkcjonalności zwieracza. Nagły wzrost ciśnienia w przewodzie żółciowym lub niepożądane reakcje na hormony relaksujące mięśnie może zaburzyć zdolność mięśni do pompowania płynów. Przyczyny dyskinezy żółciowej nie są dobrze poznane, ale pacjenci częściej rozwijają stan po przejściu operacji usuwania pęcherzyka żółciowego.

Objawy

mogą się różnić w zależności od nasilenia zaburzenia. Większość ludzi zauważa ostre, strzelanie w górnych brzuchach, zwykle po dużych posiłkach. Osoba może również odczuwać częste ataki nudności, skurcze żołądka, wymioty i utratę apetytu. Jeśli stan nie jest leczony, zapasowanie płynów może prowadzić do zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawy zwykle stają się cięższe i stałe po zaangażowaniu narządów.

Lekarze mogą zwykle zdiagnozować zwieracz dysfunkcji Oddi, oceniając objawy, zliczając enzymy wątroby i trzustki w próbkach krwi i przyjmując promieniowanie rentgenowskie brzucha. Jeśli nie jest jasne, co powoduje kopię zapasową płynów, specjalista może użyć endoskopowego aparatu do ścisłej kontroli dwunastnicy i zwieracza.

Leki przeciwzapalne i dieta o niskiej zawartości tłuszczu pomagają niektórym osobom wyzdrowieć z dyskinezy żółciowej. Jeśli jednak problem jest strukturalny, zwykle potrzebna jest operacja. Chirurg może wszczepić stent do zwieracza, aby utrzymać go otwarty iPromuj lepszy przepływ płynów. Czasami cały zwieracz należy usunąć, a końce kanałów są podłączone bezpośrednio do dwunastnicy. Większość pacjentów jest w stanie wyzdrowieć po operacji w mniej niż trzy miesiące i nie doświadcza powtarzających się problemów.