オッディ機能障害の括約筋とは何ですか？

オッディ機能障害の括約筋は、腸への胆汁と膵液の流れを損なう珍しい状態です。それは、吐き気、嘔吐、食事後の鋭い腹痛など、多くの不快な症状を引き起こす可能性があります。括約筋が狭すぎる場合、または炎症、先天性の異常、または外科的合併症のためにブロックされた場合、障害が発生する可能性があります。医師は、オッディ機能障害の軽度の括約筋を処方薬で治療できるかもしれませんが、問題が戻らないようにするには手術が必要です。

オッディの括約筋は、小腸の上部である十二指腸に開く滑らかで管状の筋肉構造です。胆嚢からの膵管と一般的な胆管に付着します。括約筋は収縮して拡大し、胆汁と膵臓液の流れを十二指腸に調節し、適切な消化を確保するのに役立ちます。オッディ機能障害の括約筋の場合、流体はダクトBECに戻ってきます括約筋はリラックスして排水することはできません。

ほとんどの医師は、オッディ機能障害の2種類の括約筋を認識しています。乳頭狭窄は、括約筋を狭くする物理的な異常を指します。最も一般的な原因は、胆汁または膵管炎症による瘢痕です。人が胆石を持っているか、胆嚢、膵臓、または十二指腸の手術を受けた場合、瘢痕が発生する場合があります。先天性条件は、オッディの括約筋のサイズと形状にも影響を与える可能性があります。

オッディ機能障害の括約筋の2番目のタイプは、胆道ジスキネシアと呼ばれ、括約筋の機能の変化を伴います。胆管圧力の突然の増加または筋肉緩和ホルモンに対する副作用は、筋肉の液体を汲み上げる能力を損なう可能性があります。胆道ジスキネジアの原因はよく理解されていませんが、患者は胆嚢除去手術を受けた後に状態を発症する可能性が高くなります。

症状は、障害の重症度によって異なる場合があります。ほとんどの人は、通常は大きな食事に続いて、腹部の鋭い射撃の痛みに気づきます。人はまた、吐き気、胃のけいれん、嘔吐、食欲の喪失の頻繁な発作を経験するかもしれません。状態が治療されていない場合、液体のバックアップは膵炎や胆嚢炎症につながる可能性があります。臓器が関与すると、症状はより深刻で一定になる傾向があります。

医師は通常、症状を評価し、血液サンプル中の肝臓と膵臓の酵素をカウントし、腹部X線を服用することにより、オッディ機能障害の括約筋を診断できます。液体のバックアップの原因が不明な場合は、専門家は内視鏡カメラを使用して十二指腸と括約筋を綿密に検査できます。

抗炎症薬と低脂肪食は、一部の人々が胆道ジスキネシアから回復するのに役立ちます。ただし、問題が構造的である場合、通常は手術が必要です。外科医は括約筋にステントを植えて開いて開いたままにしますより良い流体の流れを促進します。時折、括約筋全体を除去する必要があり、ダクトの端が十二指腸に直接接続されます。ほとんどの患者は、3か月未満で手術から回復することができ、繰り返しの問題を経験しません。