Wat is een aderbypass?

Ader bypass suikerachtig wordt gebruikt om de bloedstroom in het lichaam van de ene ader naar de andere te richten. De meest voorkomende bypass-operatie is voor de portale ader. Deze ader verplaatst bloed van de maag naar de lever. Dit type operatie wordt alleen uitgevoerd om de druk op de poortader te verminderen, wat interne bloedingen veroorzaakt.

De portale ader is een belangrijke ader die verantwoordelijk is voor de regelmatige beweging van een hoog bloedvolume. Ader bypass-operatie is een permanente oplossing voor ongecontroleerde interne bloeding veroorzaakt door portale hypertensie. Portale hypertensie treedt op wanneer de lever de bloedstroom uit de darmen niet kan absorberen. De druk in de ader neemt toe naarmate het lichaam andere wegen zoekt om de bloedstroom te kanaliseren. De meest voorkomende redenen voor leverproblemen zijn leverfalen en cirrose.

Bij een ader-bypass-operatie wordt de ader die het bloed van de darmen naar de lever stuurt losgemaakt en opnieuw bevestigd aan het belangrijkste veneuze systeem. Door de lever te omzeilen, kan het lichaam het bloed verplaatsen zonder overmatige druk op de aderen te creëren. Portale hypertensie en de daaruit voortvloeiende inwendige bloedingen worden bij ongeveer 40% van de cirrosepatiënten gevonden en worden in de helft fataal. De portale bypass-operatie wordt uitgevoerd bij de overlevende patiënten.

Er zijn vier soorten bypass-procedures: portacaval-rangeren, splenorenaal rangeren, mesocaval-rangeren en transveneuze intrahepatische portosystemische rangeren (TIPS). Alle vier operaties worden uitgevoerd onder algemene verdoving is een ziekenhuis. Dit is een grote operatie en het risico voor de patiënt is vrij hoog, omdat ze meestal in slechte gezondheid verkeren.

Portacaval rangeren leidt het bloed van de poortader naar de inferieure vena cava. Dit is de meest voorkomende methode van aderomleiding. De inferieure vena cava is een hoofdader die het bloed naar het hart leidt. Bij het rangeren van de milt, wordt de nier- of nierader gebruikt om de miltader vast te maken. Deze ader maakt deel uit van de grotere portale ader en is groot genoeg om de bloedstroom op te nemen.

Het rangeren van mesocaval gebruikt een ander deel van de portale ader, de superieure mesenterische ader genoemd om verbinding te maken met de inferieure vena cava. Deze drie methoden vereisen allemaal een grote incisie in de buik van de patiënt en hebben een lange chirurgische hersteltijd. Veel patiënten hebben na dit soort operaties uitgebreide ondersteuning nodig.

De transveneuze intrahepatische portosystemische shunt (TIPS) gebruikt speciaal ontworpen apparatuur en een röntgencamera om een ​​shunt te maken met behulp van de werkelijke lever. Een stent of kunstmatige ader wordt gebruikt om de portale ader te koppelen aan een andere ader. Deze procedure vereist slechts een kleine inkeping in de huid en heeft een snellere hersteltijd.