O que é um desvio de veia?
O desvio de veias açucarado é usado para redirecionar o fluxo de sangue no corpo de uma veia para outra. A cirurgia de ponte de safena mais comum é a veia porta. Essa veia move o sangue do estômago para o fígado. Este tipo de cirurgia é realizada apenas para liberar a pressão na veia porta, que está causando sangramento interno.
A veia porta é uma veia principal responsável pelo movimento regular de um grande volume de sangue. A cirurgia de revascularização do miocárdio é uma solução permanente para o sangramento interno não controlado causado pela hipertensão portal. A hipertensão portal ocorre quando o fígado é incapaz de absorver o fluxo de sangue dos intestinos. A pressão na veia aumenta à medida que o corpo procura outros caminhos para canalizar o fluxo de sangue. Os motivos mais comuns para problemas no fígado são insuficiência hepática e cirrose.
Em uma cirurgia de ponte de safena, a veia que direciona o sangue dos intestinos para o fígado é destacada e recolocada no sistema venoso principal. Ignorar o fígado permite que o corpo mova o sangue sem criar pressão excessiva nas veias. A hipertensão portal e o sangramento interno resultante são encontrados em aproximadamente 40% dos pacientes com cirrose e acabam sendo fatais pela metade. A cirurgia de ponte de safena é realizada nos pacientes sobreviventes.
Existem quatro tipos de procedimentos de desvio de veia: desvio portacaval, desvio esplenorenal, desvio mesocaval e desvio portossistêmico intra-hepático transvenoso (TIPS). Todas as quatro cirurgias são realizadas sob anestesia geral é um hospital. Esta é uma grande cirurgia e o risco para o paciente é bastante alto, pois geralmente eles estão com problemas de saúde.
O desvio portacaval desvia o sangue da veia porta para a veia cava inferior. Este é o método mais comum de desvio de veia. A veia cava inferior é uma veia principal que direciona o sangue para o coração. No desvio esplenorrenal, o rim ou veia renal é usado para anexar a veia esplênica. Essa veia faz parte da veia porta maior e é grande o suficiente para acomodar o fluxo sanguíneo.
O desvio mesocaval usa outra seção da veia porta, chamada veia mesentérica superior para conectar-se à veia cava inferior. Todos esses três métodos exigem uma grande incisão no abdômen dos pacientes e têm um longo tempo de recuperação cirúrgica. Muitos pacientes necessitam de amplo suporte após esse tipo de cirurgia.
O shunt portossistêmico intra-hepático transvenoso (TIPS) usa equipamentos especialmente projetados e uma câmera de raio-x para criar um shunt usando o fígado real. Um stent, ou veia artificial, é usado para vincular a veia porta a outra veia. Este procedimento requer apenas um pequeno corte na pele e tem um tempo de recuperação mais rápido.