Vad är en venomfart?
Återpassad sockerhalt används för att omdirigera blodflödet i kroppen från en ven till en annan. Den vanligaste ven-bypass-operationen är för portvenen. Denna ven flyttar blod från magen till levern. Denna typ av operation utförs endast för att frigöra trycket på portvenen, vilket är den som orsakar inre blödningar.
Portvenen är en viktig blodåra som ansvarar för den regelbundna rörelsen av en hög volym blod. Återvägskirurgi är permanent lösning på okontrollerad intern blödning orsakad av portalhypertoni. Portalhypertoni uppstår när levern inte kan absorbera blodflödet från tarmen. Trycket i venen ökar när kroppen letar efter andra vägar för att kanalisera blodflödet. De vanligaste orsakerna till leverproblem är leversvikt och skrump.
Vid en bypass-kirurgi lossas venen som leder blodet från tarmen till levern och fästs igen till det huvudsakliga vensystemet. Genom att byta över levern kan kroppen flytta blodet utan att skapa överdrivet tryck på venerna. Portalhypertoni och den resulterande inre blödningen finns hos cirka 40% av cirrospatienterna och hamnar dödligt i hälften. Portalen bypass operation utförs på de överlevande patienterna.
Det finns fyra typer av bypass-förfaranden: portacaval shunting, splenorenal shunting, mesocaval shunting och transvenös intrahepatic portosystemic shunting (TIPS). Alla fyra operationer utförs under allmän bedövning är ett sjukhus. Detta är en större operation och risken för patienten är ganska hög, eftersom de vanligtvis är dålig hälsa.
Portacaval shunting leder blodet från portvenen till den undre vena cava. Detta är den vanligaste metoden för ånga förbikoppling. Den inferior vena cava är en huvudven som leder blodet mot hjärtat. Vid splenorenal shunting används njurarna eller njurvenen för att fästa mjältvenen. Denna ven är en del av den större portalvenen och är tillräckligt stor för att rymma blodflödet.
Mesocaval shunting använder en annan sektion av portvenen, kallad överlägsen mesenterisk ven för att ansluta till den underordnade vena cava. Dessa tre metoder kräver alla ett stort snitt i patientens buk och har en lång kirurgisk återhämtningstid. Många patienter behöver omfattande stöd efter denna typ av operation.
Den transvenösa intrahepatiska portosystemiska shunt (TIPS) använder specialdesignad utrustning och en röntgenkamera för att skapa en shunt med den faktiska levern. En stent, eller konstgjord ven, används för att koppla portalvenen till en annan ven. Denna procedur kräver endast en liten nick i huden och har en snabbare återhämtningstid.