Hva er en veinomgang?

Å bypass sukkerholdig brukes til å omdirigere strømmen av blod i kroppen fra en blodåre til en annen. Den vanligste blodåreoperasjonen er for portvenen. Denne vene flytter blod fra magen til leveren. Denne typen kirurgi utføres bare for å frigjøre trykket på portvenen, og det er årsaken til indre blødninger.

Portvenen er en hovedåre som er ansvarlig for den regelmessige bevegelsen av et høyt blodvolum. Veibypassoperasjon er permanent løsning på ukontrollert indre blødninger forårsaket av portalhypertensjon. Portalhypertensjon oppstår når leveren ikke klarer å absorbere strømmen av blod fra tarmen. Trykket i venen øker når kroppen ser etter andre veier for å kanalisere strømmen av blod. De vanligste årsakene til leverproblemer er leversvikt og skrumplever.

Ved en bypass-kirurgi blir vene som leder blodet fra tarmen til leveren løsnet og festet igjen til det viktigste venøsystemet. Ved å omlive leveren kan kroppen bevege blodet uten å skape for høyt trykk på venene. Portalhypertensjon og den resulterende indre blødningen finnes hos omtrent 40% av skrumplever og ender med å være dødelig i halvparten. Portalen bypass-kirurgi utføres på de overlevende pasientene.

Det er fire typer prosedyrer for bypass-bypass: portacaval shunting, splenorenal shunting, mesocaval shunting og transvenøs intrahepatic portosystemic shunting (TIPS). Alle de fire operasjonene utføres under generell anestesi er et sykehus. Dette er en større operasjon, og risikoen for pasienten er ganske høy, da de vanligvis er under dårlig helse.

Portacaval shunting fører blodet fra portvenen til den underordnede vena cava. Dette er den vanligste metoden for å omgå byven. Den underordnede vena cava er en hovedåre som leder blodet mot hjertet. Ved splenorenal shunting brukes nyren eller nyrene til å feste milten. Denne venen er en del av den større portalen, og er stor nok til å imøtekomme blodstrømmen.

Mesocaval shunting bruker en annen seksjon av portalen, kalt den overordnede mesenteriske vene for å få forbindelse med den underordnede vena cava. Disse tre metodene krever alle et stort snitt i pasientens mage og har lang kirurgisk restitusjonstid. Mange pasienter trenger omfattende støtte etter denne typen kirurgi.

Den transvenøse intrahepatiske portosystemic shunt (TIPS) bruker spesialdesignet utstyr og et røntgenkamera for å lage en shunt ved hjelp av den faktiske leveren. En stent, eller kunstig blodåre, brukes til å koble portalen til en annen blodåre. Denne prosedyren krever bare et lite nick i huden og har en raskere restitusjonstid.