Co to jest obwodnica żyły?

Żyłowy cukierkowy służy do przekierowania przepływu krwi w ciele z jednej żyły do ​​drugiej. Najczęstszą operacją pomostowania żył jest żyła wrotna. Ta żyła przenosi krew z żołądka do wątroby. Ten rodzaj operacji wykonuje się tylko w celu uwolnienia nacisku na żyłę wrotną, która powoduje krwawienie wewnętrzne.

Żyła wrotna jest główną żyłą odpowiedzialną za regularny ruch dużej objętości krwi. Operacja pomostowania żył to trwałe rozwiązanie niekontrolowanego krwawienia wewnętrznego spowodowanego nadciśnieniem wrotnym. Nadciśnienie wrotne występuje, gdy wątroba nie jest w stanie wchłonąć przepływu krwi z jelit. Ciśnienie w żyle wzrasta, gdy ciało szuka innych ścieżek do kierowania przepływu krwi. Najczęstsze przyczyny problemów z wątrobą to niewydolność wątroby i marskość wątroby.

Podczas operacji obejścia żyły żyła, która kieruje krew z jelit do wątroby, jest odłączana i ponownie podłączana do głównego układu żylnego. Ominięcie wątroby umożliwia ciału poruszanie się krwi bez wywierania nadmiernego nacisku na żyły. Nadciśnienie wrotne i wynikające z niego krwawienie wewnętrzne występuje u około 40% pacjentów z marskością wątroby i kończy się zgonem w połowie. Operacja obejścia portalu jest wykonywana u ocalałych pacjentów.

Istnieją cztery rodzaje zabiegów omijania żyły: przetaczanie przezczaszkowe, przetoki śledzionowo-nerkowe, przetoczenie mezokawalowe i przezskórne przetoczenie wewnątrzczaszkowe (TIPS). Wszystkie cztery operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym w szpitalu. Jest to poważna operacja, a ryzyko dla pacjenta jest dość wysokie, ponieważ zwykle są w złym stanie zdrowia.

Manewrowanie Portacaval kieruje krew z żyły wrotnej do dolnej żyły głównej. Jest to najczęstsza metoda obejścia żył. Dolna żyła główna jest główną żyłą, która kieruje krew w kierunku serca. Podczas przetaczania śledziony nerka lub żyła nerkowa służy do przyczepienia żyły śledzionowej. Ta żyła jest częścią większej żyły wrotnej i jest wystarczająco duża, aby pomieścić przepływ krwi.

Manewrowanie mezokawalowe wykorzystuje inną sekcję żyły wrotnej, zwaną żyłą krezkową wyższą, aby połączyć się z żyłą główną dolną. Wszystkie te trzy metody wymagają dużego nacięcia brzucha pacjenta i mają długi czas powrotu do zdrowia. Wielu pacjentów wymaga szerokiego wsparcia po tego rodzaju operacji.

Transvenous śródwątrobowy bocznik bocznikowy (TIPS) wykorzystuje specjalnie zaprojektowany sprzęt i kamerę rentgenowską do utworzenia bocznika przy użyciu rzeczywistej wątroby. Do połączenia żyły wrotnej z inną żyłą stosuje się stent lub sztuczną żyłę. Ta procedura wymaga tylko niewielkiego nacięcia w skórze i ma szybszy czas powrotu do zdrowia.