Wat is acute nierletsel?
Een acute nierletsel (AKI) treedt op wanneer een of beide nieren plotseling niet in staat zijn om gevaarlijke gifstoffen en andere afvalvloeistoffen uit het lichaam te filteren. Vaak is de eerste indicatie van nierfalen een plotselinge afname van urine -output en buikpijn. Er zijn drie soorten AKI: Prerenal, Intrinsic en postrenal. Het acute nierletsel wordt geclassificeerd door de oorsprong van de nierfalen.
Acute nierletsel, verwijst naar schade die het gevolg zijn van een afname van bloedstroom van en naar de nieren. Algemene oorzaken van prerenaal AKI zijn gerelateerd aan veranderingen in het bloedvolume van het lichaam, of lage bloeddruk van hartaandoeningen. De nieren zijn niet in staat om voldoende urine te produceren om het lichaam te ontgiften zonder voldoende vloeistofdruk. Als er een bloedstolsel is dat leidt naar de nier, kan de bloedstroom worden onderbroken op weg naar de nier. De nieren kunnen na dialysis herstellen om het afval dat zich in het lichaam ophoopt te verwijderen.
Intrinsiek acuut nierletsel wordt veroorzaakt door schadenaar de structuur van de nier. De nier kan misvormd zijn of ontstekingen kunnen zich in de nieren hebben afgenomen waardoor de nieren onjuist functioneren. De behandeling voor intrinsieke acute nierletsel is dialyse, die de filtertaken van de nieren vervangt. In het geval van volledige nierfalen kan een transplantatie nodig zijn van een of beide nieren.
Acute nierletsel na postrenaal is het gevolg van een obstructie van de urinewegen. De nieren kunnen misschien nog steeds normaal functioneren, maar een opbouw van vloeistof uit het filtratieproces zorgt ervoor dat het niersysteem overweldigd wordt met druk en uiteindelijk de efficiëntie van de nieren vermindert. De behandeling begint door een katheter in te voegen om de druk van ingesloten urine te verlichten. De buik wordt vervolgens gescand door computertomografie (CT) om te bepalen waar de blokkade is opgetreden. Ten slotte wordt de blokkade verwijderd, waardoor de functie van de nieren wordt hersteld.
Behandeling voor acuut nierletsel richt zich op het vervangen van de functie van de nieren. De arts zal intraveneuze vloeistoffen bestellen om de druk in de nieren te verhogen en een grotere urineput aan te moedigen. Als bloedtesten een opeenhoping van gifstoffen tonen, kunnen dialyse continu of twee tot drie keer per week worden besteld. Acute nierletsel veroorzaakt door het overmatig gebruik van sommige medicijnen, zoals acetaminophen of ibuprofen, kan worden opgelucht nadat de medicijnen niet langer zijn gebruikt. In de meeste gevallen zullen de nieren na behandeling herstellen en kunnen dialyse worden stopgezet.