Vad är akut njurskada?
En akut njurskada (AKI) uppstår när en eller båda njurarna plötsligt inte kan filtrera farliga toxiner och andra avfallsvätskor från kroppen. Ofta är den första indikationen på njursvikt en plötslig minskning av urinutgången och buksmärta. Det finns tre typer av AKI: prerenal, intrinsic och postrenal. Den akuta njurskadan klassificeras av njurfelns ursprung.
Prerenal akut njurskada avser skador som är resultatet av en minskning av blodflödet till och från njurarna. Allmänna orsaker till prerenal AKI är relaterade till förändringar i kroppens blodvolym eller lågt blodtryck från hjärtsjukdom. Njurarna kan inte producera tillräckligt med urin för att avgifta kroppen utan tillräckligt vätsketryck. Om det finns en blodpropp som leder till njuren, kan blodflödet avbrytas på väg till njuren. Njurarna kan återhämta sig efter dialys för att ta bort det avfall som ackumuleras i kroppen.
Intrinsisk akut njurskada orsakas av skador på njurens struktur. Njurarna kan vara missbildade eller inflammation kan ha satt i njurarna och orsakat njurarna att fungera felaktigt. Behandlingen för inneboende akut njurskada är dialys, som ersätter njurarnas filteruppgifter. Vid fullständigt njursvikt kan en transplantation behövas av en eller båda njurarna.
Postrenal akut njurskada är resultatet av en hinder i urinvägarna. Njurarna kan fortfarande kunna fungera normalt, men en uppbyggnad av vätska från filtreringsprocessen får njursystemet att överväldigas av tryck och så småningom minskar effektiviteten i njurarna. Behandlingen börjar med att sätta in en kateter för att lindra trycket från infångad urin. Buken skannas sedan med datortomografi (CT) för att bestämma var blockeringen har inträffat. Slutligen avlägsnas blockeringen, vilket återställer njurarnas funktion.
Behandling för akut njurskada fokuserar på att ersätta njurarnas funktion. Läkaren beställer intravenösa vätskor för att öka trycket i njurarna och uppmuntra till en större urinproduktion. Om blodprover visar en uppbyggnad av gifter kan dialys beställas kontinuerligt eller två till tre gånger i veckan. Akut njurskada orsakad av överanvändning av vissa mediciner, som acetaminophen eller ibuprofen, kan lättas efter att medicinerna inte längre har använts. I de flesta fall kommer njurarna att återhämta sig efter behandlingen och dialys kan avbrytas.